Anales de la RANM

203 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 LA FRACTURA DE CADERA EN EL SIGLO XXI Fernando Marco Martínez An RANM · Año 2018 · número 135 (03) · páginas 203 a 210 Tradicionalmente considerada como un proceso qui- rúrgico con pobre pronóstico vital y funcional, la fractura de cadera, ha pasado a ser reconocida, por su potencial incapacitante, como una de las dos gran- des amenazas para la población anciana, junto con los accidentes cerebrovasculares. No solo desafiando a quien la sufre y a su entorno, sino que por su eleva- da incidencia, en aumento debido al envejecimiento poblacional y a una esperanza de vida cada vez más alta, unido al aumentado consumo de recursos eco- nómicos y humanos que comporta, merece ser conce- bida como una verdadera epidemia socio-sanitaria en nuestros tiempos. Este texto, pretende ser una sucinta recopilación so- bre la fractura de cadera en el paciente anciano en nuestro entorno, abordando en primer lugar la pro- blemática, epidemiología e impacto de esta patología, seguida de la necesidad de una prevención primaria como medida principal para su contención paulati- na, la evolución en su manejo que complementare- mos con una aproximación más pragmática de nues- tra experiencia y los resultados obtenidos en nuestro FRACTURA DE CADERA: EPIDEMIA SOCIO-SANITARIA DEL SIGLO XXI EN EL PRIMER MUNDO HIP FRACTURE: A 21ST CENTURY SOCIO-SANITARY EPIDEMIC IN THE FIRST WORLD F. Marco 1 , M. Galán-Olleros 1 , J. Mora-Fernández 2 1 Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico San Carlos 2 Unidad de Ortogeriatría, Servicio de Geriatría del Hospital Clínico San Carlos Resumen La elevada incidencia de la fractura de cadera y su tendencia creciente debido al aumento de la esperanza de vida y envejecimiento poblacional, junto con el gran impacto tanto físico como mental y social de quienes la sufren y su entorno, así como, sus devastadoras conse- cuencias, han motivado que en los últimos años se hayan desarrollado diferentes estrategias para un abordaje más optimizado de esta patología. En nuestro medio más cercano, esta aco- metida pasa por un enfoque centrado en el paciente, comenzando por la prevención de caí- das y mejora de la calidad ósea, siguiendo por el tratamiento precoz y óptimo de la fractura una vez ocurre y evaluación de las complicaciones médicas que puedan acontecer, al igual que, dar importancia a la recuperación funcional y la reinserción en su medio, para tratar de mejorar la calidad de vida que tanto se ve mermada en estos pacientes y su familia y, por úl- timo, incidir en la prevención secundaria de nuevas fracturas. En este escenario, cobra espe- cial importancia el manejo inter y multidisciplinar, con la Ortogeriatría como unidad de re- ferencia en la asistencia de pacientes con fractura de cadera, desde la que se coordinan todos los aspectos que contribuyen a una mejoría en su salud y calidad de vida. Abstract The high incidence of hip fracture and its rising tendency due to the increased life expectancy and ageing population together with the considerable physical, mental and social impact that has in those who undergo a hip fracture and its environment, as well as, its devastating consequences, have motivated, in the current years, the development of different strategies for a more optimized method. In our closest setting, this course of action goes through a patient-centred approach, beginning with fall prevention and bone quality improvement, followed by an early and optimal fracture treatment and medical complications assessment, together with, placing importance on functional recovery and environment reintegration so as to improve the impaired quality of life of these patients and their relatives, and finally, insisting upon secondary prevention of new fractures. In such scenario, inter and multidisciplinary management becomes particularly important, with Orthogeriatric as a reference unit in hip fracture patients care, from which all the aspects that contribute to an improvement in their health and quality of life are coordinated. Palabras clave: Fractura de cadera; Envejecimiento; Ortogeriatría; Prevención; Mortalidad; Recuperación funcional; Osteoporosis. Keywords: Hip fracture; Aging; Orthogeriatry; Prevention; Mortality; Functional recovery; Osteoporosis. DOI: 10.32440/ar.2018.135.03.rev01 Enviado*: 02.10.18 | Revisado: 13.10.18 | Aceptado: 15.11.18 Autor para la correspondencia Fernando Marco Martínez Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: fmarco@med.ucm.es INTRODUCCIÓN R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM