Anales de la RANM

83 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 Francisco Ivorra Miralles An RANM · Año 2019 · número 136 (01) · páginas 81 a 85 LA CONTRIBUCIÓN DEL SEGURO SANITARIO PRIVADO A LA CREACIÓN, MANTENIMIENTO Y FUTURO DEL SNS Valgan algunos datos para refrendar la aportación del grupo ASISA, en cifras recientes, a la Sociedad Española: • Más de 257 millones de euros de aportación di- recta al PIB. • Más de 1.360 millones de aportación indirecta. Es decir, por cada euro de PIB generado de manera directa por el grupo ASISA en España, se genera- ron de forma adicional 4,3 euros de PIB en nuestra economía. • 4.711 empleos directos. • 24.907 empleos generados de forma directa, indi- recta e inducida. • 390 millones de aportación fiscal total, inclu- yendo la aportación directa, indirecta e induci- da. En definitiva, una cifra equivalente al 0,21% del total de ingresos tributarios a nivel nacional en el año 2016. Todo lo anterior pone, claramente de manifiesto, cómo el seguro privado contribuye a la riqueza nacio- nal y en consecuencia al mantenimiento de nuestro sistema sanitario. ASISA es el noveno grupo en Segu- ros en España y el tercero en el sector salud y cuen- ta con más de 2,3 millones de asegurados y más de 664.000 funcionarios. Por otro lado es conocido que la prima que las Mu- tualidades de los funcionarios del Estado, abonan a las aseguradoras por prestar atención sanitaria a sus miembros, es significativamente inferior, al coste reco- nocido de la asistencia directa prestada por el Sistema Sanitario Público. En consecuencia, las personas que suscriben un segu- ro sanitario privado, no sólo financian doblemente al Sistema Nacional de Salud, (por la no utilización de los dispositivos asistenciales públicos y por sus aportacio- nes impositivas), sino que, y además, contribuyen a fi- nanciar, a través del precio de sus seguros, la cobertura sanitaria de los funcionarios. Es decir, podemos observar una triple participación del seguro sanitario privado en el mantenimiento del SNS: impuestos, reducción de costes públicos y aporta- ción adicional directa del seguro para cubrir la prima, que da la asistencia sanitaria de los funcionarios. Además, el seguro privado tiene un impacto, muy im- portante, en la oferta y en la actividad sanitaria priva- das de nuestro país y en el empleo. Según los datos re- cientemente publicados por la Fundación IDIS, el sec- tor sanitario privado en España ocupa a 262.525 pro- fesionales, entre ellos más de 57.800 médicos. Su con- tribución asistencial es extraordinariamente relevante: • El 23,2% de los ingresos hospitalarios de España se registran en los hospitales privados. • El 23,1 % de las altas hospitalarias. • El 18,4% de las estancias hospitalarias. • El 17,7% de las consultas • El 23,3% de las urgencias. Este dato quisiera re- saltarlo por la innegable repercusión social de su magnitud. • El 29,1% de las intervenciones quirúrgicas totales. Lógicamente buena parte de esta actividad, es reali- zada por los profesionales que integran los cuadros médicos de nuestro grupo y en los hospitales del grupo HLA, hospitales Lavinia-ASISA. Todo lo an- terior configura también nuestro sistema sanitario y nos permite refrendar la hipótesis planteada. Pero, ya entrando en la última parte de estas re- flexiones nos queda hablar del futuro. Un futuro complejo ante el que podríamos hacernos la pregun- ta: Estamos preparados?. Todos reconoceremos que vivimos en un mundo cambiante -siempre lo ha sido-, pero no a la veloci- dad actual. Los conceptos de tiempo, y distancia son irrelevantes. Ahora la inmediatez es una exigencia social y una característica de buen servicio. En la era de la bioinformática y de la biotecnología el seguro sanitario y la provisión de servicios médicos priva- dos, se verán afectados por cambios importantes y no tardaremos mucho tiempo en comprobarlo. Quiero resaltar que mis anteriores palabras no inclu- yen a los cuidadores sanitarios porque, todos coinci- den, llevarán una evolución diferente aunque ya exis- ten los denominados cuidadores robóticos una de las claves del futuro para asistencia a personas mayores y enfermos dependientes. Ya hay mascotas robóticas con fines terapéuticos para ayudar en pacientes con Alzheimer a estimular funciones cerebrales. Así una de cada tres consultas on line es sobre enfer- medades, dolencias y tratamientos. Y el 67% de los usuarios de internet españoles busca información so- bre temas relacionados con su salud o de sus familias y amigos. Para Daniel Kraft (Dtor de Medicina y Neuro- ciencias en Singularity University) le encanta decir que dentro de poco “en vez de medicamentos, tu medico pronto te va a recetar aplicaciones”. Tampoco será extraño la convivencia de hasta cuatro generaciones de una misma familia, tres de las cuales, quizá, no serán laboralmente activas. ¿Qué edad me- dia tendrán nuestros futuros asegurados y pacientes?, ¿Cuántas personas padecerán algún tipo de enferme- dad y en qué estadío? En las dos grandes primeras etapas que he descrito, se evidenciaba el protagonismo médico, a través de la creación y labor realizada por los Igualatorios y Coo- perativas, pero también el papel que desempeñará el médico cambiará. La formación de los médicos ha cambiado, pero aún poco con la utilización de la si- mulación clínica, porque el concepto de “aprendizaje automático” también ha llegado a la Medicina. “La potencia diagnóstica y terapéutica de la inteli- gencia artificial (IA) es espectacular. Si los ordenado- res continúan siguiendo, la Ley de Moore, duplicando