Anales de la RANM

103 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 LOS RIESGOS DE SER MADRE EN EL SIGLO XXI José Antonio Clavero Núñez An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 103 a 107 LOS RIESGOS DE SER MADRE EN EL SIGLO XXI THE RISKS OF BEING A MOTHER IN THE 21ST CENTURY José Antonio Clavero Núñez Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España – Obstetricia Resumen Se analiza las consecuencias del parto en 23.965 mujeres que fueron asistidas en la Ma- ternidad del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, entre los años 2.013 y 2.017. Hubo dos muertes maternas accidentales, una por Gliomatosis Cerebral y la otra por Melanoma de grado IV. Por lo tanto la Tasa de Mortalidad Materna puede conside- rarse nula. Se presentó una Patología catalogada como muy graves en 1.518 (6,33%) casos. De es- tos 1.448 (6,04%) mostraban los requisitos con los que la OMS define a los Trastornos Potencialmente Mortales, y los otros 70 (0,29 %) cumplían los criterios que da el mis- mo organismo para las mujeres que estuvieron al borde de la muerte (las llamadas near- miss). Es importante saber que en prácticamente todos estos los casos, existía patología previa de la gestación, es decir, que eran embarazos de alto riesgo. Catalogamos como patología grave la operación cesárea, que se realizó en 4.215 (17,59%) mujeres, y los desgarros de periné de grado 3 y 4, que se presentaron en 265 (1,1%) y 14 (0,05%) casos respectivamente. Por último consideramos patología leve a la episiotomía y a los desgarros de grado 1 y 2, que en total sumaron 19.298 partos (80,47%). Y estos son los riesgos a los que se enfrenta una mujer que quiere ser madre en el siglo XXI. Abstract The risks and consequences of childbirth are studied in 23,965 women who were assisted in the Maternity of the General University Hospital Gregorio Marañón, between the years 2013 and 2017. There were two accidental maternal deaths, one from Cerebral Gliomatosis and the other for grade IV Melanoma. Therefore, The Maternal Mortality Rate can be considered to be nil. Very serious pathologies appeared in 1,518 (6.33%) cases. Of these 1,448 (6.04%) fulfill the requirements defined by WHO as Potentially Fatal Disorders, and the other 70 (0.29%) met the criteria that this organization gives to women who were on the verge of death (near-miss calls). It is important to know that in practically all these cases, there was some previous pregnancy pathology, that is, that they were high-risk pregnancies. We classified as a serious pathology the cesarean section, which was performed in 4,215 (17.59%) women, and the perineal tears of grade 3 and 4, which occurred in 265 (1.1%) and 14 (0.05) cases respectively. Finally, we considered episiotomy and grade 1 and 2 tears as a mild pathology. They totaled 19,298 deliveries (80.47%). These are the risks a woman faces when wanting to be a mother in the 21st century. Palabras clave: Morbilidad materna; Mortalidad materna; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Keywords: Maternal morbidity; Maternal mortality; Hospital General Universitari Gregorio Marañon. Autor para la correspondencia José Antonio Clavero Núñez Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: jclavero1@hotmail.es DOI: 10.32440/ar.2019.136.02. rev02 Enviado*:09.04.19 | Revisado: 19.04.19 | Aceptado: 22.05.19 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM Hace poco más de medio siglo, la mujer era conscien- te de que el hecho de tener un hijo, conllevaba riesgos para los dos, para él y para ella, riesgos a veces tan gra- ves, que podían llegar al fallecimiento. Como la tasa de natalidad era muy alta, y el arsenal con que contaban los obstetras para ejercer su función era rudimentario, estas muertes ocurrían con frecuencia, y cuando suce- dían, toda la familia, estoicamente, las aceptaba. Hoy en día no se concibe en España el hecho de que una mujer muera en el proceso de la reproducción huma- na, ni como tampoco le ocurra eso a su hijo. Es más, no solamente son las muertes, sino que también los partos distócicos y las secuelas que dejan en el binomio ma- dre-feto, tampoco son aceptados por los protagonistas ni por su entorno, y por ello ahora son motivo de que- rellas judiciales, o de demandas, con una frecuencia tan progresiva, que se están convirtiendo en una nor- ma, en especial en lo que se refiere a la demanda patri- monial, por la que tan solo se solicita una compensa- ción económica por el daño atribuido al hospital, aun- que dicho detrimento este ausente de dolo . INTRODUCCIÓN