Anales de la RANM

204 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 EL RELOJ BIOLÓGICO. SU IMPACTO EN LA LONGEVIDAD Arturo Fernández-Cruz Pérez An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 201 a 205 lidad del sueño también importa. Nos referimos a que la superficialidad del sueño o sueño interrumpido se asocia también con aumento del riesgo de padecer o sufrir arterioesclerosis. (18). También en Febrero de este año, la revista Nature ha publicado un nuevo descubrimiento realizado por el Hospital General de Massachussetts de la Universidad de Harvard que da luz a estos hechos. La identificación de una hormo- na cerebral, llamada hipocretina que controla la pro- ducción de células inflamatorias en la médula ósea. En opinión de Filip Swirski la clave de este nuevo hallazgo es que "este mecanismo antiinflamatorio está regulado por el sueño y se descompone cuando interrumpes el sueño con frecuencia o experimentas una mala calidad del mismo”. Los científicos se cen- traron en un grupo de ratones que fueron diseñados genéticamente para desarrollar aterosclerosis. Inte- rrumpieron los patrones de sueño de la mitad de los roedores y permitieron que la otra mitad durmiera normalmente. Con el tiempo, los ratones con sueño interrumpi- do desarrollaron lesiones arteriales progresivamente más graves en comparación con los otros roedores. Específicamente, los ratones con trastornos del sue- ño desarrollaron placas arteriales o depósitos de grasa, que alcanzaban a ser un tercio más grandes que los animales con patrones de sueño normales. Los ratones con trastornos del sueño aumentaron también más del doble los niveles de ciertos marca- dores inflamatorios en su sistema circulatorio que los roedores control y generaron menores cantida- des de hipocretina, la hormona producida por el ce- rebro que se cree que desempeña un papel clave en la regulación del sueño y estados de vigilia. Los investigadores mostraron como prueba de con- cepto que los ratones ateroscleróticos con deficien- cia de sueño que recibieron suplementos de hipocre- tina tendían a producir menos células inflamatorias y desarrollar lesiones ateroscleróticas más peque- ñas en comparación con los ratones que no recibie- ron la suplementación. Estos resultados, demuestran que la pérdida de hipocretina durante el sueño inte- rrumpido contribuye a la inflamación y la ateroscle- rosis (13). Para terminar nos gustaría comentar otra prueba de concepto recientemente publicada en Enero de 2019 en el National Science Review . Se trata del uso de la edición genética “tijeras genéticas” sobre los fi- broblastos de macacos que expresan una deficiencia en el gen BMAL1 (19). Esta proteína es considerada responsable de regular los genes del rimo circadiano y del metabolismo, que está además relacionado con la susceptibilidad de padecer enfermedades crónicas como la hipertensión, la obesidad y la diabetes. En el trabajo se describe que estos animales presentan un sueño corto, es decir una crono-disrupción con de- rivación del sueño, que se manifestaba como trastor- nos psicopatológicos, ansiedad, depresión y alteracio- nes en la liberación rítmica de las hormonas neuroen- docrinas con modificaciones en la respuesta al estrés, así como con aumento de citoquinas inflamatorias que aceleran su envejecimiento. Como punto final viene a la memoria la historia re- ciente de un paciente de 92 años, destacado empre- sario, afectado por una insuficiencia cardiaca con fun- ción sistólica preservada y que a pesar de haber teni- do siempre una actitud vital mental positiva, consulta- ba por el insomnio que le aflige debido “al miedo a no despertar”. En este contexto y sin querer desvirtuar al maestro D. Gregorio Marañón y Posadillo quien definía con brillantez que “Vivir no es solo existir, sino existir y crear, saber gozar y sufrir y no dormir sin soñar. Des- cansar, es empezar a morir”. Su mensaje fue destacar que la vida es demasiado breve para que nos la pasemos descansando. Sin embargo consideramos que estamos viviendo una transición hacia una esperanza de vida entre 150 y 200 años con un objetivo muy claro, que es no solo rejuvenecer, que también, sino que seamos ca- paces de alcanzar la longevidad de una forma saludable, en la que el sueño reparador importa y mucho. La complejidad de la biología y de la vida misma, nos desafían cada día a explicar evidencias y realidades que aún no sabemos explicar y que torpemente podrían ser consideradas contradictorias. A pesar de nuestros poco saludables y recomendables hábitos horarios, España fue en 2018 el país más saludable del mundo, según el último inform e the Bloomberg Healthiest Country (20), que nos otorga una puntuación de 93 sobre 100, habiendo desbancado a Italia del primer puesto en 2017. Dicho informe destaca que este resultado puede deberse entre otros a la calidad del sistema sanitario público, especialmente la atención primaria, pero también a los beneficios para la salud de nuestra dieta y estilo de vida mediterráneo. 1. Czeisler CA. Housing Immigrant Children: The Inhumanity of Constant Illumination. N Engl J Med 2018 July; 379(2): e3. 2. Beccuti G, Pannain S. Sleep and obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 402-412. 3. Spoelstra K, Van Grunsven RH, Donners M et al. Experimental illumination of natural habitat: an experimental set-up to assess the direct and in- direct ecological consequences of artificial light of different spectral composition. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2015; 370(1667). https://doi. org/10.1098/rstb.2014.0129 4. Wolfson AR, Spaulding NL, Dandrow C, Baroni EM. Middle school start times: The importance of a good night’s sleep for young adolescents. Behav Sleep Med 2007; 5: 194-209. 5. 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