Anales de la RANM

108 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 IMPLICACIONES SOCIALES Y SANITARIAS DE LA OBESIDAD MÓRBIDA Santiago Tamames Gómez An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 108 a 112 La obesidad es un problema complejo, pero si no hace- mos algo rápido y por ahora parece que no, nuestra es- pecie irá transformándose en más lenta y pesada en to- dos los sentidos. Recientes estadísticas de la OMS (Or- ganización Mundial de la Salud) revelan hasta mil no- vecientos millones de personas con sobrepeso en el mundo, casi uno de cada cuatro, y puede llegar a uno de cada dos si no hacemos algo ya, con implicaciones sociales y sanitarias muy graves que de ella trataremos en este trabajo (1,2,3). Actualmente constituye un importante problema de sa- lud, que repercute tanto en la calidad como en la canti- dad de vida. Plantea una serie de cuestiones de gran im- portancia que nos afectan a todos, refiriéndome a pla- nos psicológicos, sociales, económicos y médicos. El psicológico y social con grandes dificultades de autoesti- ma, inestabilidad y depresión que aquejan este tipo de per- sonas, así se disminuye la actividad laboral, social y sexual. El económico, ya que representa un gran gasto con una implicación social de entre el cinco al 13% de la población, pues se trata de una enfermedad crónica asociada a un gran número de patologías como la ar- terioesclerosis, la hipertensión arterial, la coronario- patía, la afección coronaria, la enfermedad trom- boembólica venosa, la litiasis biliar, el reflujo gas- troesofágico junto a la hernia hiatal, además de la gran importancia de la asociación con patología neoplásica como el cáncer de colon o recto. A nivel respiratorio el síndrome de hipoventila- ción, la apnea del sueño y el síndrome de Picwick, con sus consecuentes tratamientos médicos (C- PAP, B-PAP). No olvidemos la patología endocrina como diabetes, artrosis, osteoporosis, artritis, en- fermedad discal intervertebral, gota, dermatitis di- versas y micosis. En las mujeres, se encuentra en íntima relación con irregularidades menstruales, infertilidad relativa, cáncer de mama, cáncer de endometrio y de cuello uterino. Santiago Tamames Gómez Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid Autor para la correspondencia Santiago Tamames Gómez Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: stamamesg@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2019.136.02. rev03 Enviado*: 09.04.19 | Revisado: 18.04.19 | Aceptado: 15.05.19 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM IMPLICACIONES SOCIALES Y SANITARIAS DE LA OBESIDAD MÓRBIDA SOCIAL AND HEALTH IMPLICATIONS OF MORBID OBESITY Resumen “Hombre gordo y hombre enfermo, viene a ser lo mesmo””La mesa mata más que la guerra” Re- franero español. La obesidad representa un problema de salud pública. Es España, casi la mitad de la población tiene sobrepeso y se estima que más del 1% son obesos, con tendencia al aumento en los últimos cuarenta años. Se calcula que la obesidad en España consume el 7% del gasto sanitario (aproximada- mente 2.880 millones/año), lo que supone una gran carga económica al sistema sani- tario español. Actualmente, la cirugía bariátrica, introducida en el arsenal terapéutico desde julio de 2013, es el tratamiento más efectivo para lograr una pérdida de peso significativa y sostenida en pacientes con obesidad mórbida, con la consecuente mejora de comorbi- lidades asociadas y un menor riesgo cardiovascular. Abstract Obesity represents a public health problem. In Spain, almost half of the population are overweight and it is estimated that more than 1% are obese, with a tendency to increase last forty years. Is calculated that obesity in Spain, consumes 7% of health expenditure (approximately 2,880 million/year), which places a great economic burden on the Spanish health system. Currently, bariatric surgery, introduced in the therapeutic arsenal since July 2013, is the most effective treatment to achieve a significant and sustained weight loss in patients with morbid obesity, with the consequent improvement of associated comorbidities and a lower cardiovascular risk. Palabras clave: Obesidad; Medicina preventiva; Factores implicados; Gasto. Keywords: Obesity; Preventive medicine; Involved factors; Economic spending. INTRODUCCIÓN