Anales de la RANM

150 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 EL FOTÓN EN LA REVOLUCIÓN DE LA MEDICINA DEL SIGLO XXI José Miguel López-Higuera An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 145 a 157 Observando, detectando, operando Mediante técnicas de luz (endoscopía) se pueden efectuar “tours” por las cavidades del cuerpo hu- mano observando, analizando e, incluso, operan- do las partes “defectuosas” con el objeto de recu- perar su funcionalidad. Así, mismo se pueden rea- lizar “tours” no tripulados mediante píldoras in- teligentes [8] que ingeridas vocalmente se despla- zan de forma natural por las cavidades del aparato digestivo siguiendo los caminos típicos que efec- túan los alimentos sólidos (figura 5.a). Emplean- do tecnologías fotónicas se han desarrollado siste- mas ópticos y software que utilizando las poten- cialidades de que ofrecen hoy día las plataformas de los teléfonos inteligentes o “Smart- Phones” [9] se han logrado sistemas para observar, detectar y medir un número importante de imágenes y de pa- rámetros biomédicos de interés para la clínica ta- les como observación de fondos de ojo, medida de la saturación de oxígeno en sangre, pulsacio- nes, detección de virus, bacterias [10] etc. (figu- ras 5b y c). Se han desarrollado sensores de fibra óptica que haciendo uso de la técnica de cateterismo se in- troducen hasta la aorta para medir la presión in- tra-aórtica. Constan de un transductor Fabry-Pe- rot situado en el extremo de una fibra óptica que actúa de canal óptico (que se introducen median- te un catéter hasta la aorta) y de una unidad op- toelectrónica de interrogación exterior que ofre- ce los valores numéricos de la presión. El trans- ductor y el canal (figura 5d) se fabrican automati- zadamente (se produce más de 10000 unidades al día) y por razones médicas (higiene, evitación de contagios, etc.) solo se usan en una intervención, tras la cual se destruyen [11]. Se cuenta con bisturís laser que (focalizan un haz lá- ser que cuenta con una intensidad óptica que reba- sa el umbral de ablación y facilita cortes limpios de los tejidos biológicos (figura 5e); Así mismo, median- te tecnología láser, sin contacto físico, se “ tallan o fre- san” mecánicamente o se modifican índices de refrac- ción de elementos ópticos biológicos (según patrones adecuados) que permiten recuperar la correcta focali- zación en la retina y por tanto recuperar la visión (sin necesidad de gafa alguna); también mediante técnicas laser se pueden aliviar la presión ocular o generar cica- trizaciones en áreas de la retina que lo requieren (figura 5f ). La cirugía correctiva laser permite el tratamiento de muchos pacientes sin riesgo de infección, casi sin dolor, y sin necesidad dehospitalización. De la ingente cantidad de trabajos investigadores me- diante técnicas de luz que se están realizando para el avance del conocimiento básico de las ciencias de la vida y de la salud o que posibilitarán desarrollos de técnicas que terminarán utilizándose ventajosamen- te en los actos clínicos, en lo que sigue, se ofrece una Figura 4. Estructuras y dispositivos fabricados mediante pro- cesado laser y/o mediante fabricación aditiva láser. A) stent situado en un vaso sanguíneo (en el recuadro interno se ofrece otra estructura de stent); b) texturizado por procesado láser sobre prótesis de cadera; prótesis realizadas mediante fabrica- ción aditiva láser (FAL) para reparación del cráneo (c), de una pierna (d) y de la boca (e). Fabricación aditiva de una parte del cuerpo a partir de datos de imágenes radiológicas (f) para estudiar una problemática, planificar una intervención y para docencia médica [7] A B C D E F A B C D E F Figura 5. Ejemplos de sistemas basados en seis tecnologías fo- tónicas diferentes operativos en clínica: a) inspección de los intestinos mediante cápsula inteligente desplazada de forma natural; b) inspección del fondo de la retina mediante sistema óptico incorporado a un Smart-phone. C) medida de la satu- ración de oxígeno en sangre mediante sistema fotónico y plata- forma de Smart-phone; d) Medida de la presión de la sangre en el interior de la aorta mediante sensor de presión basado en un transductor Fabry-Perot realizado en fibra óptica. E) operación mediante bisturí laser; f ) corrección del en- foque del sistema óptico del ojo mediante tecnología láser. (Figura efectuada por el autor en base a materiales suminis- trados por colegas) LUZ EN MEDICINA: MUESTRA DE INVESTIGACIONES EN CURSO