Anales de la RANM

159 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ASISTENCIA MECÁNICA CIRCULATORIA II · VENTRÍCULOS ARTIFICIALES Gabriel Téllez de Peralta An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 158 a 166 Tipos de dispositivos En relación con la ubicación del dispositivo : • Extracorpóreos • Intracorpóreos Según el ventrículo asistido: • Univentricular • Biventricular • Corazón artificial total. Según el tipo de flujo: • Flujo pulsátil (primera generación) • Flujo continuo (segunda y tercera generación) Según la duración de la asistencia : • Clase I: a corto plazo • Clase II: a medio plazo • Clase III: a largo plazo o como terapia de destino. A. Dispositivos de Clase I Los dispositivos de flujo continuo (8) carecen de válvulas, tienen menos riesgo de tromboembolis- mo y buena tolerancia a largo plazo. En una an- terior presentación ya comentada (3) describíamos distintos tipos de bombas, como la de rodillos (si- milar a la circulación extracorpórea) y las bombas centrífugas, como los dispositivos de Clase I. B. Dispositivos de Clase II Dispositivos extracorpóreos Abiomed BVS 5000 (Abiomed INC) (FIG. 1) Se trata de un soporte mecánico externo, aprobado por la FDA en 1993, para su utilización como puente al trasplante o como asistencia postcardiotomía. Proporciona un flujo pulsátil de hasta 6 litros por minu- to. Posee válvulas de poliuretano y permite un soporte uni o biventricular. Entre sus ventajas destaca su faci- lidad de uso y disponibilidad en múltiples centros car- dioquirúgicos. Como desventajas podríamos destacar la tromboembolia, hemorragias e infecciones que impiden su utilización más allá de 14 días. Berlin Heart Excor (MEDIPORT) (FIG. 2) Posee diferentes tamaños (10 a 80 ml) lo que permi- te su utilización tanto en neonatos como en adultos. Fue uno de los primeros dispositivos que incluyeron bombas paracorpóreas miniaturizadas. Las superfi- cies de poliuretano están revestidas de heparina. En el modelo neonatal los requerimientos energéticos son grandes, ya que tienen que vencer grandes resistencias dado el pequeño tamaño de las cánulas. Existe experiencia en su utilización tanto como puente al trasplante o a la recuperación. Figura 1. ABIOMED BUS 5.000 Figura 2. BERLIN HEART EXCOR