Anales de la RANM

163 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ASISTENCIA MECÁNICA CIRCULATORIA II · VENTRÍCULOS ARTIFICIALES Gabriel Téllez de Peralta An RANM · Año 2019 · número 136 (02) · páginas 158 a 166 Es un corazón artificial total implantado en posición ortotópica. Ambas cámaras ventriculares, de poliure- tano, se anastomosan a las aurículas nativas y los con- ductos de salida a los grandes vasos, aorta y arteria pulmonar, confeccionados con tejido de dacron. Cada cámara tiene dos válvulas mecánicas, tipo Bjork-Shi- ley y dispone de una consola externa para el manejo del dispositivo. Necesita anticoagulación y antiagrega- ción plaquetaria. Se utiliza como puente al trasplante en casos de insuficiencia biventricular. Bombas rotatorias: Micromed DeBakey (Micromed Tecnology Inc.) (Fig. 10) Es el primer dispositivo de asistencia ventricular de este tipo utilizado clínicamente. Permite un flujo de hasta 10 litros/m, alcanzando 1.000 revoluciones por minuto. Se monitoriza mediante un sensor ultrasono- gráfico ubicado en la salida de la bomba. El resto de componentes (baterías, consola de control) están si- tuados exteriormente. Se utiliza como terapia a largo plazo o bien como te- rapia de destino. HeartMate II (Fig. 11) Se implanta en un bolsillo preperitoneal, anterior a la vaina posterior del músculo recto abdominal, de- bajo del margen costal izquierdo. La cánula de en- trada se sitúa en el apex del ventrículo izquierdo y la cánula de salida se conecta con la aorta ascenden- te. Existen dos tipos: neumáticos (consola externa) y eléctrico, con el motor dentro de la bomba. Utili- za válvulas porcinas y la superficie de contacto con la sangre está recubierta con una capa de pseudoín- tima, lo que reduce la capacidad de generar trom- boembolismo. Entre sus desventajas están su gran tamaño, la implantación se hace difícil si la super- ficie corporal es pequeña. Hay aparición de hemo- rragias y en el 20%-30% de los casos aparece insufi- ciencia cardiaca derecha existiendo también el ries- go de infecciones. Pero a pesar de estos inconvenien- tes (11) se está empezando a utilizar en España con buenos resultados como terapia de destino. Incor (Fig. 12) Este dispositivo eléctrico empezó a utilizarse el año 2002. El rotor está impulsado por levitación magnéti- ca, permitiendo un flujo de 3 a 10 litros por minuto. Está indicado como puente al trasplante o como tera- pia de destino. Figura 10. MICROMED DEBAKEY Figura 11. HEARTMATE II