Anales de la RANM

245 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 LA EDAD DEL DONANTE EN EL TRASPLANTE HEPÁTICO Carlos Jiménez Romero An RANM · Año 2019 · número 136 (03) · páginas 239 a 248 Receptores de injertos hepáticos mayores de 70 años La mayoría de los autores concluye que la utilización de los injertos hepáticos procedentes de donantes sep- tuagenarios no constituye per se una contraindicación de uso para THO(13,23,26,54,55). No obstante, un número menor de estudios refieren peor superviven- cia del paciente y del injerto cuando se utilizan este tipo de injertos(19). ( Tabla 2 ). La solución para obtener buenos resultados cuando se utilizan injertos >70 años es realizar una buena selección, evitando en lo posible el uso de injer- tos con criterios de marginalidad en receptores de riesgo (edad avanzada, enfermedad renal, cirrosis VHC, retrasplante), relacionados con aumento de la pérdida del injerto y mortalidad (14,23,54,55). Cuando se utilizan injertos hepáticos >70 años en receptores seleccionados (primer trasplante, BMI<35, TIF<8 horas y hepatocarcinoma u otra in- Tabla 2.- Series de TH con injertos >70 años. Revisión de la literatura Autor (año de publicacion y referencia) Nº de casos Donante E. media (años) Isquemia fría (horas) Receptor E. media (años) Fallo 1º Superv. Paciente (años) Superv. Injerto (años) Emre (1996) (13) 36 73,5 9 55 5,5% 1-año: 91% 1-añor: 85% Kim (2005) (54) 25 74 7,6 49 8% 1-año: 95,4% 3-años: 89,8% 1-año: 82,7% 3-años: 71,7% Gastaca (2005) (23) 55 --- 5 --- 0% 1-año: 93,8% 3-años: 90,6% 1-año: 92,6% 3-años: 89,4% Borchert (2005) (99) 41 73,4 8,9 50,9 2,4% 1-año: 91% 3-años: 83% 5-años: 77% 1-año: 86% 3-años: 81% 5-año: 75% Segev (2007) (25) (UNOS) 1043 74,8 3-años: 81,2% 3-años: 74,9% Cescon (2008) (26) 111 --- 7% 5-años: 66% 5-años: 62% Fouzas (2008) (61) 17 73 7,2 57 11,8% 1-año: 69,7% 3-años: 57,5% 5-años: 46,2% Lai (2011) (62) 28 74 6,4 57 3,6% 5-años: 47% 5-años: 40,7% Sampedro (2011) (112) 24 78,3 3,7 53,9 0% 1-año: 78% 5-años: 63% Darius (2012) (58) 58 77 8,0 61 0% 1-año: 90% 5-años: 84% 1-año: 88% 5-años: 79% Jiménez (2013) (55) 50 75,7 6,1 51 0% 1-año: 76% 5-años: 62,9% 1-año: 73,9% 3-años: 64,6% 5-años: 58,3% Caso (2018) (113) 212 76 7,4 59 3,3% 1-año: 83,8% 3-años:78,1% 5-años:69% 1-año: 80,5% 3-años:73,6% 5-años:64,5%