Anales de la RANM

254 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y REMODELADO ÓSEO Federico Hawkins Carranza An RANM · Año 2019 · número 136 (03) · páginas 249 a 255 directo (número de osteoclastos, superficie de erosión) ni indirecto (grosor, número y separación trabecular) sobre los parámetros de resorción ósea. Hemos realiza- do una comparación de la administración de alendro- nato, etidronato, calcitonina y vitamina D3, en pacien- tes con TxH. El alendronato, se confirmó como el más potente antirresortivo y frenador de la pérdida ósea frente a los otros (45). Otros estudios con ibandronato, ácido zolendrónico y pamidronato,en diferentes TxO han demostrado también eficacia en la prevención de la pérdida ósea (46). Recientemente, describimos que 45 pacientes con TxH y tratados con Risedrona- to (RSN) presentaron aumento significativo de la masa ósea lumbar a los 6 y 12 meses comparados con los tra- tados con calcio y vitamina D (Figura 6) (47).La utili- zación del índice trabecular TBS, no demostró mejoría en la microestructura trabecular en el año transcurri- do de terapia con risedronato, sugiriendo la necesidad de terapia más prolongada (48). La Enfermedad Ósea Postrasplante con/sin aumento de fracturas puede contribuir a una mayor morbilidad y mortalidad y pérdida de calidad de vida. Los me- canismos de la pérdida ósea son multifactoriales , e in- cluyen factores pretrasplante y postrasplante (gluco- corticoides y otras medicaciones inmunosupresora). La monitorización de la masa ósea es necesaria para tomar la decisión de tratamiento. Los bisfosfonatos combinados con calcio y vitamina D, son las opciones terapéuticas recomendadas. A la Fundación para la Investigación en Osteoporosis y Enfermedades Endocrinas por su apoyo en la realiza- ción de estas investigaciones. 1. Lofdahl E, Radegran G. Osteoporosisfollowing heart transplantation and immunosuppressive therapy. Transplant Rev 107; 201: 232-239. 2. Stein E, Ebeling P, Shane E. Post-transplantation osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am 2007; 36(4): 937-963. 3. Kulak CA, Borba VZ, Kulak Júnior J, Campos DJ, Shane E. Posttransplantation osteoporosis. Arq Bras Endocrinol Metabol 2010; 54(2): 143-149. 4. Monegal A, Navasa M, Guanabens N, et al. Bone disease after liver transplantation: a long-term prospective study of bone mass changes, hormonal status and histomorpho- metric characteristics. Osteoporos Int 2001; 12(6): 484-492. 5. Guichelaar MM, Kendall R, Malinchoc M, Hay JE. Bone mineral density before and after OLT: long-term follow-up and predictive factors. Li- ver Transpl 2006; 12(9): 1390-1402. 6. Hamburg SM, Piers DA, van den Berg AP, Slooff MJ, Haagsma EB. Bone mineral density in the long term after liver transplantation. Osteoporos Int 2000; 11(7): 600-606. 7. Vedi S, Greer S, Skingle SJ, et al. Mechanism of bone loss after liver transplantation: a histo- morphometric analysis. J Bone Miner Res 1999; 14(2):281-287. 8. Ninkovic M, Love SA, Tom B, Alexander GJ, Compston JE. High prevalence of osteoporosis in pa- tients with chronic liver disease prior to liver trans- plantation. Calcif Tissue Int 2001; 69(6): 321-326. 9. Guichelaar MM, Kendall R, Malinchoc M, Hay JE. Bone mineral density before and after OLT: long- term follow-up and predictive factors. Liver Tran- spl 2006; 12(9):1390-1402. 10. Floreani A, Mega A, Tizian L et al. Bone metabo- lism and gonad function in male patients undergo- ing liver transplantation: a two-year longitudinal study. Osteoporos Int 2001; 12(9): 749-754. 11. García-Delgado I, Prieto S, Gil-Fraquas L, Robles E, Rufilanchas JJ, Hawkins F. Calcitonin, etidro- nate, and calcidiol treatment in bone loss after car- diac transplantation. Calcif Tissue Int 1997; 60(2): 155-159. 12. Valero MA, Loinaz C, Larrodera L, León M, More- no E, Hawkins F. Calcitonin and bisphosphonates treatment in bone loss after liver transplantation. Calcif Tissue Int 1995; 57(1): 15-19. 13. Hawkins FG, León M, López MB, et al. Bone loss and turnover in patients with liver transplantation. Hepatogastroenterology 1994; 41(2): 158-161. 14. López MB, González Pinto I, Hawkins F , et al. Ef- fect of liver transplantation and immunosuppres- sive treatment on bone mineral density. Transplant Proc 1992; 24(6): 3044-3046. 15. Rodino MA, Shane E. Osteoporosis after organ transplantation. Am J Med 1998; 104(5): 459-469. 16. Wang H, Jiang W, Zhou Z, et al. Liver transplan- tation in mainland China: the overview of CLTR 2011 annual scientific report. Hepatobiliary Surg Nutr 2013; 2(4):188-197. 17. Dolgos S, Hartmann A, Isaksen GA, et al. Osteo- porosis is a prevalent finding in patients with solid organ failure awaiting transplantation - a popu- lation based study. Clin Transplant 2010; 24(5): E145-152. 18. Danovitch GM, Cohen DJ, Weir MR, et al. Cur- rent status of kidney and pancreas transplanta- tion in the United States, 1994-2003. Am J Trans- plant 2005; 5(4 Pt 2): 904-915. 19. Bianda T, Linka A, Junga G, et al. Prevention of os- teoporosis in heart transplant recipients: a compar- ison of calcitriol with calcitonin and pamidronate. Calcif Tissue Int 2000; 67(2): 116-121. 20. Negri AL, Perrone S, Gallo R, Bogado CE, Zanchet- ta JR. Osteoporosis following heart transplanta- tion. Transplant Proc 1996; 28(6): 3321-3324. 21. Thiébaud D, Krieg MA, Gillard-Berguer D, Jacquet AF, Goy JJ, Burckhardt P. Cyclosporine induces high bone turnover and may contribute to bone loss afte r heart transplantation. Eur J Clin Invest 1996; 26(7): 549-555. 22. Eshane E, Epstein S. Transplantation osteoporosis. Transplant Rev 2001: 15: 11-13. CONCLUSIONES AGRADECIMIENTOS BIBLIOGRAFÍA