Anales de la RANM

62 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 RELACIÓN AUDIO-RADIOLÓGICA EN PACIENTES CON OTOSCLEROSIS Anca Oprisan An RANM · Año 2020 · número 137 (01) · páginas 60 a 64 se recogieron los datos demográficos (edad en el momento de la cirugía, sexo), clínicos (hipoacusia, tinitus) y el informe de TC (tamaño en milímetros del foco de otosclerosis y su localización fenestral o coclear). Se estableció como afectación fenestral el compromiso de la fissula ante fenestram (grupo 1) y como afectación coclear o retrofenestral el compro- miso coclear difuso o parcheado (grupo 2). La TC del hueso temporal se obtuvo con un equipo multidetector de 64 canales (Brilliance, Philips, Países Bajos) sin administración de contraste y con una técnica de alta resolución (120 kV, 300 mAs, reconstrucciones multiplanares a 0.67 mm solapadas 0.33 mm). La audiometría (Interacoustics Affinity 2.0/Equinox 2.0 e Interacoustics Audiotest 340 Model AC 40) se recogió como el promedio tonal puro de las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000 Hz. El decalaje ( gap ) óseo-aéreo se expresa como la diferencia entre el umbral auditivo de la vía aérea y el de la vía ósea para una misma frecuencia, obtenidos antes y después de la cirugía. Para el análisis estadístico se usaron pruebas paramé- tricas y no paramétricas según la distribución de los datos, prueba t para muestras independientes (valores audiométricos pre- y postquirúrgicos cuantificados en dB de los dos grupos de otosclerosis) y correla- ción lineal de Pearson (valores del diámetro máximo del foco de otosclerosis medido en milímetros, el gap pre- y postquirúrgico cuantificados en dB de los dos grupos de otosclerosis; SPSS Statistics 23.0, España). Se consideró significativa un p valor <0 .05. Del total de 133 oídos evaluados, el número de afectados fue de 53, incluyendo finalmente 44 pacientes, de los cuales 9 tenían afectación bilateral y 35 unilateral (Fig. 4). La media de edad de los sujetos fue de 51 años (desviación estándar de 9 años, rango desde los 34 hasta los 70 años, distribución normal). En las imágenes de TC, 16 oídos (30%) presentaban afectación coclear y 37 (60%) fenestral (Fig. 5). La altura del nicho de la ventana oval fue de 1.55 mm con una desviación estándar de 0.35, medida en el plano transversal. El diámetro medio del foco de otosclerosis fue de 2.47 mm, con una desviación estándar de 1.51, sin identificar diferencias estadís- ticamente significativas entre los dos grupos. El promedio tonal puro de la vía ósea prequirúrgica de los dos grupos se obtuvo un resultado estadís- ticamente significativo (p<0.03), demostrando que la afectación fenestral tiene una menor pérdida audiométrica prequirúrgica que la afectación coclear (Fig. 6). No se observaron diferencias estadística- mente significativas entre el promedio tonal puro de la vía ósea de los grupos tras la intervención (Fig. 7). El promedio tonal puro de la vía aérea y gap pre- y posquirúrgico entre los dos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas (p > 0.05). Se identificó una relación significativa (correlación lineal de Pearson, p<0.05) entre el diámetro del foco de otosclerosis y los valores audiométricos medidos en dB. Se encontró una débil correlación (r < 0.7) entre la afectación ósea y los valores audiométricos, no signifi- cativa. La correlación lineal de Pearson entre la altura del nicho de la ventana oval y los valores de audiometría medidos en dB, muestra una correlación débil (r < 0.7), no siendo significativa. En este trabajo se demuestra la relación positiva entre los hallazgos de la TC y los niveles audiométricos preoperatorios de la otosclerosis, considerando así la RESULTADOS 113 oídos evaluados con otoesclerosis con rmada por cirugía (115 paciente) 53 oídos incluídos en el estudio (44 paciente) 80 oídos excluídos del estudio (71 paciente) 30 oídos fueron excluídos por no tener el TC disponible 25 oídos fueron excluídos por no tener audiometría precirugía disponible 15 oídos fueron excluídos por no tener audiometría poscirugía disponible Figura 4. Diagrama de flujo con los pacientes evaluados con el diagnóstico de otosclerosis confirmado por cirugía Figura 5. Distribución de la otosclerosis por localización en TC de hueso temporal. DISCUSIÓN