Anales de la RANM

63 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 Anca Oprisan An RANM · Año 2020 · número 137 (01) · páginas 60 a 64 RELACIÓN AUDIO-RADIOLÓGICA EN PACIENTES CON OTOSCLEROSIS TC y la audiometría como herramientas complemen- tarias útiles para estimar la extensión de la otoscle- rosis, ya que a mayor extensión ósea los pacientes presentan mayor pérdida auditiva y menor recupera- ción tras la intervención (8). Publicaciones previas han demostrado que hallazgos por TC tienen correlación con los resultados postope- ratorios, encontrando una relación estadísticamente significativa entre la extensión de la otosclerosis y la mejoría de los umbrales auditivos después de la operación. Hueb et al. demostraron una correlación positiva en 37 oídos con otosclerosis de las dimensiones de las lesiones, la actividad y el grado de afectación coclear en comparación con la transmisión ósea(13). De otro lado, Schuknecht and Barber estudiaron 48 oídos con otosclerosis clínica y no observaron ninguna asociación entre los umbrales de conducción ósea y el tamaño de la lesión, la actividad de la lesión, la afectación coclear o de la ventada redonda(14). En el estudio de Shin et al. donde se analizaron 437 TC, los pacientes con otosclerosis extensa, presen- taron un umbral de conducción aérea y ósea postope- ratorio alto, con una menor mejoría en comparación con el grupo de pacientes con otosclerosis localizada (8). Por otra parte, otros autores han demostrado en una serie de 200 pacientes operados que el grupo con otosclerosis extensa o con umbrales preoperatorios elevados de conducción aérea y ósea tienen una menor probabilidad de mejorar estos niveles en comparación con los pacientes con otosclerosis radiológicamente localizada (15). Por lo tanto, es importante informar al paciente, antes de cualquier procedimiento quirúr- gico, sobre la efectividad relativa de la cirugía en caso de otosclerosis extensa. Finalmente, la TC de hueso temporal es útil en diagnóstico de otosclerosis, y, además, permite detectar variantes anatómicas fundamentales para el cirujano de cara a la intervención quirúrgica. (16) En nuestro estudio se logró demostrar que existe un mayor grado de pérdida auditiva cuando la otoscle- rosis presenta una mayor extensión ósea, especial- mente cuando existe afectación coclear. La permeabilidad de la ventana oval representa un factor importante en el éxito del tratamiento quirúr- gico, pero no se ha podido establecer una relación entre la altura de la misma y los valores de audiome- tría obtenidos pre- y postintervención. La falta de relación puede ser atribuible al número limitado de pacientes incluidos en el presente estudio y a que no se ha valorado el tipo de cirugía realizada. La realización de un estudio prospectivo multicéntrico con un mayor número de pacientes podría establecer con más precisión la relación de los hallazgos por TC y audiometría. Figura 7. Comparación postoperatoria del umbral auditivo en la vía aérea y ósea con afectación coclear y fenestral en las principales frecuencias. CONCLUSIONES Figura 6. Comparación preoperatoria del umbral auditivo en la vía aérea y ósea con afectación coclear y fenestral en las principales frecuencias.