Anales de la RANM

202 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 Julio García Suárez IMPACTO DE LA COVID-19 EN PACIENTES ADULTOS CON NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS An RANM · Año 2020 · número 137 (02) · páginas 202 a 208 IMPACTO DE LA COVID-19 EN PACIENTES ADULTOS CON NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS: INFORME DEL REGISTRO COVID-19 DE LA ASOCIACIÓN MADRILEÑA DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA (AMHH) IMPACT OF COVID-19 IN ADULT PATIENTS WITH HEMATOLOGYCAL MALIGNANCIES: REPORT OF THE COVID-19 REGISTRY OF THE MADRID SOCIETY OF HAEMATOLOGY (AMHH). Julio García-Suárez 1 ; Javier De La Cruz 2 ; José Luis Diez-Martin 3 ; Joaquín Martínez-López 4 1 Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. 2 Instituto de Investigación imas12. Hospital Universitario 12 de Octubre, SAMID-ISCIII. Madrid. 3 Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Departamento de Medicina, Universidad Complutense, Madrid. 4 Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario 12 de Octubre, imas12, Universidad Complutense, CNIO-ISCIII, CIBERONC, Madrid. Resumen Antecedentes : Estudios preliminares muestran que el desarrollo de la COVID-19 en pacientes con neoplasias hematológicas (NH) se asocia a una mortalidad elevada. La AMHH ha promovido una recogida prospectiva de información sobre la COVID-19 en pacientes adultos con NH con el fin de evaluar el impacto de la COVID-19 en esta población de riesgo. Objetivos: Determinar la mortalidad por COVID-19 en pacientes con NH e identi- ficar factores relacionados con la mortalidad por COVID-19. Métodos : Estudio multicéntrico de registro con recogida de datos de forma prospec- tiva entre el 28 de febrero y el 25 de mayo de 2020, con la participación de 27 hospitales de la CM (22 públicos y 5 privados) que atienden al 90% de la población de enfermos con NH de la Comunidad de Madrid. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con COVID-19 sintomático y confirmado mediante RT-PCR. Para identi- ficar los factores asociados con la mortalidad se utilizaron modelos multivariables de regresión de riesgos proporcionales (Cox). Resultados: De los 833 pacientes notificados, finalmente se incluyeron 697 con una mediana de seguimiento de 43 días (RIC 32-53). La mediana de edad fue de 72 años (RIC 60-79), 413 (60%) pacientes eran varones y 479 (69%) y 218 (31%) tenían neoplasias linfoides y mieloides, respectivamente. La mayoría (87%) de los pacientes fueron manejados en unidades de hospitalización. En total, 230 (33%) pacientes murieron. En comparación con la población general con COVID-19, los pacientes con NH tienen tasas de mortalidad 3 veces más altas (33% frente a 10%). El análisis multivariable mostró que la edad avanzada (HR 5,20; IC del 95%: 2,12 a 12,8), el diagnóstico de leucemia mieloide aguda (2.22, 1.31-3.74), el uso reciente de quimioterapia citotóxica (1.50, 0.99-2.29) o AcMo (2.02, 1.14-3.60) y el diagnóstico de COVID-19 grave o crítico que no recibió terapia antiviral (HR 2,20; IC del 95%: 1,44-3,35) se asociaron con una peor supervivencia global. Conclusiones : Este estudio confirma la mayor vulnerabilidad de los pacientes con NH y COVID-19. La alta mortalidad entre los pacientes con HM y los factores de riesgo descritos urge a tomar estrategias agresivas de prevención de infecciones, al menos hasta que se disponga de vacunación o tratamiento eficaces. Abstract Background: Preliminary studies on patients with COVID-19 and haematological malignancies (HM) show a high mortality in this population. The AMHH aimed to collect data from adult patients with HM. Objective : The primary outcome was mortality and evaluation of potential predictive parameters of mortality. Methods: This was a multicentre registry-based study with prospective data collection Palabras clave: SARS-CoV-2; COVID-19; Neoplasias Hematológicas. Keywords: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2); COVID-19; Hematologic Neoplasms. Autor para la correspondencia Julio García Suárez Hematología y Hemoterapia. Hospital Universitario Príncipe de Asturias Ctra. Alcalá-Meco s/n. Campus Universitario. Universidad de Alcalá Alcalá de Henares · 28805 Madrid Tlf.: +34 91 887 81 00 | E-Mail: jgarciasu.hupa@hotmail.com DOI: 10.32440/ar.2020.137.02. rev13 Enviado: 02.07.20 | Revisado: 07.07.20 | Aceptado: 14.08.20 R E V I S I Ó N