Anales de la RANM

227 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 María Castellano Arroyo LA CALIDAD ASISTENCIAL A LOS MAYORES An RANM · Año 2020 · número 137 (02) · páginas 227 a 233 Autor para la correspondencia María Castellano Arroyo Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: maria.castellano@uah.es DOI: 10.32440/ar.2020.137.02. rev17 Enviado*: 09.06.20 | Revisado: 14.06.20 | Aceptado: 21.06.20 R E V I S I Ó N ( E ) *Fecha de lectura en la RANM LA CALIDAD ASISTENCIAL A LOS MAYORES. ¿TAMBIÉN EN TIEMPOS DE CRISIS SANITARIA? PROVIDING HEALTH CARE TO ELDERLY PEOPLE. ALSO DURING A PANDEMIC CRISIS? Resumen Las autoras analizan la asistencia sanitaria recibida por las personas mayores en domici- lios, residencias y hospitales, en el periodo álgido de la pandemia por COVID-19. Realizan unas consideraciones que permiten hacer unas propuestas de futuro favorables a una mejor organización asistencial, que minimice la improvisación y mantenga los principios científicos, legales y ético-deontológicos, para garantía de todos. Abstract The authors analyze the health care provided to elderly people in their own homes, nursing homes and hospitals, during the peak period of the COVID-19 pandemic. They discuss appropriate considerations and proposals aimed to a better organization of this care in the future, while maintaining the requisite scientific, legal, and ethical principles. Palabras clave: COVID-19; Asistencia a mayores; Residencias de ancianos. Keywords: COVID-19; Health care to seniors; Nursing homes. María Castellano Arroyo 1 ; Carmen Sánchez Castellano 2 1 Académica de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Medicina Legal 1 Catedrática de Medicina Legal y Forense Universidad Alcalá de Henares de Madrid 2 Geriatra En este periodo de pandemia por COVID-19 nuestro sistema sanitario se ha puesto a prueba. Gozaba de reconocimiento nacional e internacional, pero no estaba preparado para esta catástrofe. Ha sido evidente el desequilibrio entre los recursos asisten- ciales disponibles y las necesidades generalizadas. Si la situación asistencial ha sido grave para toda la población, quienes más han sufrido este revés han sido las personas mayores y sus familiares y han resultado especialmente vulnerables aquellos que residían en residencias e instituciones sociosanitarias. En una sociedad envejecida y con una organiza- ción familiar y social volcada en horarios laborales con poco margen para la conciliación, los mayores, aún residiendo en la misma ciudad, no pueden ser muchas veces atendidos y cuidados en casa y un destino cada vez más frecuente es la residencia. Estos mayores, según algunos autores (1), son pacientes con procesos crónicos como hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares o EPOC y hasta el 40% de ellos tienen un grado de discapacidad considerable (2).En estas residencias (cuya capacidad puede ir desde unos 10 residentesa centros de hasta 400 camas) trabajan un número importante de profesionales, la mayoría cualifi- cados y vocacionales, que prestan a quienes allí viven una estancia agradable y entretenida, en la que ahora constituye, para ellos, su casa y su familia. La asistencia que reciben es básicamente de cuidados, aunque en las de mayor número de residentes suelen trabajar médicos generalistas, siendo la referencia para consultas e indicación de hospitalización la Atención Primaria. Durante el periodo de pandemia, regulado en España como “Estado de Alerta” (3) se ha estable- cido el confinamiento como la medida de restric- ción de libertad que garantizaba los mínimos contactos posibles y, por tanto, la disminución del número de contagios. A partir de ahí, surgieron diversas medidas, unas procedentes del Gobierno, mando único desde el 15 de marzo, y otras desde los Gobiernos autonómicos. Las personas con síntomas no han acudido a los hospitales sino que han solici- tado ayuda y seguimiento a través de los teléfonos habilitados para ello, gestionándose los traslados a través de los servicios de urgencias y emergencias (SAMUR, SUMMA 112) tanto desde los domicilios como desde las residencias de mayores. La epidemia de COVID-19 cayó como un mazazo sobre toda la población, y la infección ha sido generalizada, pero ha tenido más incidencia en los núcleos urbanos de mayor densidad de población o con aeropuertos internacionales. El mayor riesgo estuvo allí donde se concentraba gran número de INTRODUCCIÓN SITUACIÓN ASISTENCIAL