Anales de la RANM

270 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 Alberto Ortiz An RANM · Año 2020 · número 137 (03) · páginas 270 a 275 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y COVID-19 DOI: 10.32440/ar.2020.137.03. rev02 Enviado*: 12.11.20 | Revisado: 15.11.20 | Aceptado: 10.12.20 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA: EL FACTOR DE RIESGO MÁS PREVALENTE Y QUE MÁS AUMENTA EL R I ESGO DE COVID-19 MORTAL CHRONIC KIDNEY DISEASE: THE MOST PREVALENT RISK FAC TOR AND THE RISK FAC TOR THAT INCREASES MOST THE RISK FOR LETHAL COVID-19 Resumen La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la disminución de la tasa de filtración glomerular estimado (TFGe) por debajo de 60 ml/min/1,73 m2 o evidencia de daño renal, como albuminuria mayor de 30 mg/g de creatinuria, que persisten más de 3 meses. Estos puntos de corte marcan un aumento del riesgo de progresión hasta la necesidad de tratamiento sustitutivo de la función renal y del riesgo de muerte prematura. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no es una excepción. El estudio Global Burden of Disease identificó la ERC como el factor de riesgo más prevalente a nivel mundial para COVID-19 grave. El proyecto OpenSAFELY analizó los factores asociados con la muerte por COVID-19 en 17 millones de personas. La diálisis (cociente de riesgo ajustado [aHR] 3,69), trasplante de órganos (aHR 3,53) y la ERC no en diálisis (aHR 2,52 para pacientes con TFGe <30 ml/min/1,73 m2) representan tres de las cuatro comorbilidades asociadas con el mayor riesgo de mortalidad por COVID-19. El riesgo asociado con la ERC es mayor que el riesgo asociado con la diabetes mellitus (rango aHR 1,31-1,95, dependiendo del control glucémico) o la enfermedad cardíaca crónica (aHR 1,17), mientras que la hipertensión no es un factor de riesgo independiente de muerte por COVID-19 (aHR 0,89). La alta prevalencia de ERC, en combinación con el elevado riesgo de mortalidad por COVID-19 en la ERC, requiere una acción urgente para proteger a los pacientes con ERC mediante su inclusión en ensayos clínicos de vacunas y tratamientos para COVID-19. Abstract Chronic kidney disease (CKD) is defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) below 60 ml/min/1.73 m2 or evidence of kidney damage, such as albuminuria greater than 30 mg/g creatinuria, which persists more than 3 months. These cut-off points mark an increased risk of progression to the need for kidney replacement therapy and of the risk of premature death. Coronavirus disease-2019 (COVID-19) is no exception. The Global Burden of Disease collaboration identified CKD as the global most prevalent risk factor for severe COVID-19. The OpenSAFELY project analyzed the factors associated with death from COVID-19 in 17 million persons. Dialysis (adjusted hazard ratio [aHR] 3.69), organ transplantation (aHR 3.53) and CKD not on dialysis (aHR 2.52 for patients with eGFR <30 ml/min/1.73 m2) represent three of the four comorbidities associated with the highest risk of mortality from COVID-19. The risk associated with CKD is greater than the risk associated with diabetes mellitus (range aHR 1.31-1.95, depending on glycemic control) or chronic heart disease (aHR 1.17), whereas hypertension is not an independent risk factor for death from COVID-19 (aHR 0.89). The high prevalence of CKD, combined with the high risk of mortality from COVID-19 in CKD, requires urgent action to protect CKD patients from COVID-19 by offering the opportunity to participate in clinical trials of vaccines and treatments for COVID-19. Palabras clave: Enfermedad renal crónica; Mortalidad; COVID-19; Factor de riesgo; Prevalencia. Keywords: Chronic kidney disease; Mortality; COVID-19; Risk factor; Prevalence. Alberto Ortiz 1,2,3 ; Maria Dolores Sanchez-Niño 1,2,4 1 IIS-Fundacion Jimenez Diaz UAM, Madrid, Spain. 2 RETIC Red de Investigación Renal ISCIII (REDINREN); Madrid, Spain 3 Department of Medicine, School of Medicine, UAM, Madrid, Spain 4 Department of Pharmacology, School of Medicine, UAM, Madrid, Spain Autor para la correspondencia Alberto Ortiz IIS-Fundacion Jiménez Díaz Av Reyes Católicos, 2 · 28040 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: aortiz@fjd.es