Anales de la RANM

265 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 LA INFECCIÓN POR COVID-19 EN EL EMBARAZO José Antonio Clavero Núñez An RANM · Año 2020 · número 137 (03) · páginas 265 a 269 LA INFECC IÓN POR COV ID-19 EN EL EMBARA ZO. CUIDADOS AS I STENC I ALES COVID-19 INFECTION IN PREGNANCY. ASSISTANCE CARE José Antonio Clavero Núñez Académico Electo de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Obstetricia Catedrático Emérito de Obstetricia y Ginecología de la Universidad Complutense El objeto de este artículo es realizar una propuesta de actuación asistencial en el embarazo, parto y postparto en mujeres embarazadas e infectadas por el virus. Una revisión para dar a conocer los efectos de la pandemia del virus SARS-CoV-2, cuya enfermedad se ha denominado COVID-19 por acuerdo internacional. Así mismo recogemos los protocolos que actualmente aconseja el Ministerio de Sanidad de España y otras Sociedades científicas, involucradas en la asistencia obstétrica. Algunos datos contenidos en este artículo los recogíamos en una revisión anterior (1). Hay evidencia de que la mayoría de las personas se infectan, en algún momento de su vida, con cualquiera de los coronavirus conocidos y bien descritos (2), sin mostrar síntoma alguno (3). En resumen, el COVID-19 puede manifestarse en la clínica como casos críticos (incluso mortales), casos graves, casos leves, o paradójicamente asintomáticos. El criterio para definir esta gravedad se establece en Leve cuando hay síntomas pero con signos vitales estables. Severa cuando la frecuencia respiratoria es menor de 30/min., la saturación de O 2 menor del 93%, y el cociente entre la presión parcial de O 2 en sangre arterial y la concentración de O 2 es menor de 300 mm/ Hg. Su incidencia y la frecuencia de los síntomas ha sido calculada por Wu Zunyou y cols. (4) estudiando la casi totalidad de pacientes infectados en China, desde el comienzo de la epidemia, hasta febrero de 2020 (72.213 casos). En esta estadística se incluyen todas las edades, sexos y ocupaciones, por lo que nos puede servir de comparación con los hallazgos encontrados en el embarazo. Las medidas para la asistencia durante el embarazo y el momento del parto, también las recogíamos en la revisión citada. Igualmente hacíamos referencia a la afectación de las membranas fetales y otros aspectos del contagio del virus vía vertical. Una precaución a tener en cuenta en la asistencia a las mujeres embarazadas es la presencia de morbilidades que puedan favorecer la aplicación de complicaciones, así sucede con la diabetes; esta eventualidad, debe ser prevenida (5). En todos los países desarrollados donde se ha difundido la pandemia, se han ido publicando guías para la atención de la embarazada, el parto y el recién nacido, que han ido evolucionando a medida que se adquiría una mayor experiencia. En España la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, comenzó a difundir desde un principio, a través de internet, normas de asesoramiento, y una actitud similar adoptaron otras Sociedades cientí- ficas vinculadas con el problema. El Ministerio de Sanidad creó una comisión donde se integran todas las Sociedades relacionadas con la reproducción, Autor para la correspondencia José Antonio Clavero Núñez Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: jclavero1935@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2020.137.03. rev01 Enviado*: 27.10.20 | Revisado: 05.11.20 | Aceptado: 15.11.20 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM Resumen En el presente trabajo se hace una revisión de las medidas asistenciales a seguir en la atención a las mujeres embarazadas que se infectan por el SARS-2, a fin de llevar a buen término el embarazo, el parto y la asistencia posterior al recién nacido. Se recogen los protocolos propuestos por el Ministerio de Sanidad, la Sociedad Española de Obstetricia y Gineco- logía y otras Sociedades científicas relacionadas con los síntomas propios de la COVID-19. Abstract In this work, we reviewed the care measures to wards pregnant women who are infected by SARS-CoV-2, in order to provide asistence during the pregnancy, the delivery and to the new born. The protocols proposed by the Ministry of Health, the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology and others Cientific Societies in relation to the symptoms of COVID-19 are collected. Palabras clave: SARS-2; Mujeres embarazadas; Parto; Asistencia al recién nacido. Keywords: SARS-CoV-2; Pregnant women; Pregnancy; Delivery; New born. INTRODUCCIÓN LA ASISTENCIA OBSTÉTRICA