Anales de la RANM

134 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ALERGOLOGÍA Y PANDEMIA COVID19 Tomás Chivato Pérez An RANM. 2021;138(02): 132 - 136 tente. Pueden utilizarse antihistamínicos orales, antihistamínicos tópicos nasales, corticoides inhalados nasales, antileuco- trienos, en función del grado de gravedad. Como tratamiento etiológico disponemos de inmunoterapia específica tanto vía subcutánea como sublingual. 1.6. Diferencias en la prevención 1.6.1. En el caso de la rinitis por SARCOV2 es muy importantes cumplir con responsabi- lidad todas las medidas de prevención: lavado frecuente de manos, disminuir las relaciones interpersonales innecesarias, evitar el contacto con las personas que tengan síntomas de infección respiratoria (por leve que sea) y la utilización de mascarillas adecuadas. 1.7. Pacientes alérgicos y riesgo de contraer COVID19 – Finalmente es importante resaltar aspectos muy prácticos de la rutina diaria de los pacientes alérgicos en relación con la pandemia COVID19: – Con los datos disponibles no parece que los pacientes alérgicos tengan un mayor riesgo de contraer infección por COVID19 (2). – El sistema inmune de los pacientes alérgicos responde con normalidad ante una infección (1). – En el caso de los niños alérgicos, estos tienen el mismo riesgo de contagiarse que los que no lo son. Asimismo, este tipo de pacientes tampoco presentan un mayor riesgo de padecer una manifestación más grave de la infección por coronavirus. Por este motivo, la población infantil con alergia no debe seguir protocolos distintos a los de los adultos con respecto a las medidas generales de la prevención del contagio (3,4,5). – SARCOV2 puede afectar los pulmones y podría producir un aumento de la inflamación bronquial de los pacientes asmáticos, aumentando el riesgo de presentar una crisis de asma (2). – Los pacientes con asma no deben suspender su medicación prescrita de control de corticos- teroides inhalados u orales. Suspender los corticosteroides inhalados puede conllevar a un empeoramiento potencialmente peligroso del asma, y evitar los corticosteroides orales durante los ataques de asma graves puede tener graves consecuencias (6,7,8,9). – Actualmente, el aerosol nasal con corticosteroides puede continuarse en la temporada de la rinitis alérgica en aquellos pacientes que los precisen (7). – No se recomienda suspender el aerosol de corticoide nasal local dado que no se ha demostrado la supresión del sistema inmune. Además, los estornudos más intensos y frecuentes podrían favorecer una mayor propagación del COVID19 (7). – Prescribir aerosol nasal local contra la anosmia debido a la infección por COVID19 no tiene sentido (7). – Los pacientes alérgicos en tratamiento con inmunoterapia específica han de seguir las recomendaciones de sus médicos prescriptores, en principio pueden continuar con su tratamiento (10). – La morbilidad y mortalidad de la infección por COVID19 en los pacientes asmáticos , tanto infantiles como adultos, no parece empeorar comparado con otros grupos de pacientes siempre y cuando estén correctamente diagnos- ticados y tratados (11,12,13). La pandemia ha impactado directamente en la Alergología a muchos niveles: asistencia, docencia, investigación, gestión, formación continuada (Congresos, Reuniones, Cursos, …) e incluso hasta en la visita médica. Respecto a la asistencia se ha potenciado la teleme- dicina a través de la teleconsulta mediante teléfono (Whatsapp), correo electrónico o por ordenador (Skype, Teams). La telemedicina es una herramienta que se utiliza desde hace décadas tanto en enfermedades infantiles como en adultos (14,15,16) y que con motivo de la pandemia ha visto incrementado su utilización (17). La OMS define la telemedicina como “La presta- ción de servicios de atención de la salud, donde la distancia es un factor crítico, por parte de todos los profesionales de la salud que utilizan tecnolo- gías de la información y la comunicación para el intercambio de información válida para el diagnós- tico, tratamiento y prevención de enfermedades, investigación y evaluación, y para la educación continua de los proveedores de atención médica, todo en el interés de promover la salud de las personas y sus comunidades”. La UE la define como “La prestación de servicios sanitarios, mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC), en situaciones en las que el profesional sanitario y el paciente (o dos profesionales sanitarios) no se encuentran en el mismo lugar”. El INSALUD como “El uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) como medio para la prestación de ser vicios sanitarios independientemente de la ubicación de quienes ofrecen el ser vicio, los pacientes que lo reciben y la información necesaria para la prestación de los ser vicios sanitarios”. 2. PANDEMIA COVID19 E IMPAC TO DE LA TRANSFOR- MACIÓN DIGITAL EN ALERGOLOGÍA