Anales de la RANM

206 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 CHAGAS CONGÉNITO Sosa-Estani S, et al. An RANM. 2021;138(03): 201 - 2 07 Es necesario recordar la importancia de contribuir al fortalecimiento de los servicios nacionales de salud de forma integrada en todos los niveles de atención para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal (ODS 3.8), prioridad de la cooperación española. La cobertura universal es imprescindible para que todos los países puedan aplicar el conoci- miento y la evidencia científica que existe, así como para poner en práctica los hallazgos de las investi- gaciones, lo que contribuye a prevenir, diagnosticar y tratar todo tipo de patologías y enfermedades. Sin embargo, los recursos siguen siendo muy limitados ante las dimensiones de los desafíos impuestos por la enfermedad de Chagas y la masiva dotación presupuestaria que supone la pandemia por la COVID-19 en detrimento de otros programas. Lo positivo es que conocemos bien cómo alcanzar las metas de eliminación como objetivo de salud pública en 2030: el trabajo colaborativo, intersec- torial, interdisciplinario, interregional e interna- cional con las personas afectadas en el centro de las decisiones y con la visión de no dejar atrás a nadie. En un lúcido ensayo, La enfermedad y sus metáforas , Susan Sontag apuntaba que, en el mundo, finalmente, solo hay dos clases de ciudadanías, la de la salud y la de la enfermedad, pero a algunos les resulta más costoso vivir y cruzar de un territorio a otro según en qué zona del planeta les haya tocado nacer. La enfermedad de Chagas puede y debe controlarse y eliminarse como problema de salud pública global, independientemente de lo lejos o cerca que se encuentren las poblaciones afectadas. No existen ya enfermedades que no sean incumbencia de todos. El enfoque de la detección de casos a través de programas dirigidos a mujeres en edad fértil, embarazadas y niños arrojará grandes éxitos relacio- nados con la interrupción de la transmisión, como ya se ha observado en algunas zonas que han logrado el compromiso de todos los actores necesarios. Está en nuestras manos hacerlo posible en esta década. 1. Organización Panamericana de la Salud. Plan de acción para la eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas y las medidas posterio- res a la eliminación 2016-2022. Washington, D.C. 2016. [Internet] https://www.paho.org/hq/dmdo- cuments/2016/CD55-15-s.pdf 2. Alvar, J. Pobreza y enfermedad. Debate y embate de las enfermedades tropicales. Madrid: Real Aca- demia Nacional de Medicina de España; 2021. 3. Coura, JR, Viñas PA. Chagas disease: a new world- wide challenge. Nature 2010; 465(7301):S6-S7. 4. World Health Organization. Ending the neglect to attain the sustainable development goals: a sus- tainability framework for action against neglected tropical diseases 2021-2030. Geneva; 2021. 5. Organización Mundial de la Salud. Enfermedad de Chagas. [Internet]. https://www.who.int/es/ news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease- (american-trypanosomiasis 6. Organización Panamericana de la Salud. Guía para el diagnóstico y el tratamiento de la enfer- medad de Chagas. [Internet] http://iris.paho.org/ xmlui/handle/10665.2/49653 7. de Oliveira, RB, Ballart C, Abràs A, Gállego M, Marin-Neto JA. Chagas Disease: An Unknown and Neglected Disease. En: Pinazo Delgado M-J, Gascón J, editores. Chagas Disease: A Neglected Tropical Disease. Cham: Springer International Publishing; 2020. p. 1-26. 8. US Centers for Disease Control and Prevention. American Trypanosomiasis (also known as Cha- gas Disease). [Internet] https://www.cdc.gov/pa- rasites/chagas/epi.html 9. Imaz Iglesia, I, García San Miguel L, Blasco Her- nández T, et al. Evaluación económica de distintas estrategias de cribado de la enfermedad de Cha- gas en España. IPE 2015/72. Madrid: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) - Instituto de Salud Carlos III; 2015. 10. Antonieta Rojas de Arias, Carlota Monroy, Felipe Guhl, et al. Chagas disease control-surveillance in the Americas: the multinational initiatives and the practical impossibility of interrupting vector- borne Trypanosoma cruzi transmission. Mem Inst Oswaldo Cruz 2021; 116 (e210130). 11. Organización Panamericana de la Salud. Enfer- medad de Chagas. [Internet] https://www.paho. org/es/temas/enfermedad-chagas 12. Costa Chaves, G, Abi-Saab Arrieche M, Rode J, et al. Estimación de la demanda de medicamentos antichagásicos: una contribución para el acceso en América Latina. Rev Panam Salud Públ 2017; 41:e45. 13. Picado, A, Cruz I, Redard-Jacot M, et al. The burden of congenital Chagas disease and imple- mentation of molecular diagnostic tools in Latin America. BMJ global health 2018; 3(5):e001069. 14. Organización Panamericana de la Salud. ETMI Plus. Marco para la eliminación de la transmi- sión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepati- tis y la enfermedad de Chagas Washington, D.C.: OPS; 2017. 15. Organización Panamericana de la Salud. Iniciati- va para la eliminación de enfermedades: política para aplicar un enfoque integrado y sostenible de las enfermedades transmisibles en la región de las Américas Washington, D.C., EUA: 57.o Consejo Directivo. 71.a Sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas; 2019. 16. Carlier, Y, Altcheh J, Angheben A, et al. Conge- nital Chagas disease: Updated recommendations for prevention, diagnosis, treatment, and follow- up of newborns and siblings, girls, women of chil- dbearing age, and pregnant women. PLoS Negl Trop Dis 2019; 13(10):e0007694. 17. Torrico, F, Gascón J, Barreira F, et al. New regi- mens of benznidazole monotherapy and in com- bination with fosravuconazole for treatment of Chagas disease (BENDITA): a phase 2, double- blind, randomised trial. Lancet Infect Dis 2021; 21(8):1129-1140. 18. Lozano, D, Rojas L, Méndez S, et al. Use of rapid diagnostic tests (RDTs) for conclusive diagnosis of chronic Chagas disease - field implementation in the Bolivian Chaco region. PLoS Negl Trop Dis 2019; 13(12):e0007877. BIBLIOGRAFÍA