Anales de la RANM

201 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 CHAGAS CONGÉNITO Sosa-Estani S, et al. An RANM. 2021;138(03): 201 - 2 07 LA I N T E R R U P C IÓN DE LA TRANSMISIÓN MATERN O - I N F A N T I L Y L A D E T E C C I Ó N Y T R AT A M I E N T O D E L O S H I J O S D E M U J E R E S I N F E C T A D A S C O M O U N A C O N T R I B U C I Ó N PA R A L A E L I M I N A C I Ó N D E LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN EUROPA INTERRUPTION OF MOTHER-TO-CHILD TRANSMISSION AND DETECTION AND TREATMENT OF CHILDREN OF INFECTED MOTHERS AS A CONTRIBUTION TO ELIMINATE CHAGAS DISEASE IN EUROPE Sergio Sosa-Estani 1,2 ; Jorge Alvar 3 ; Javier Sancho 4 ; Pilar Aparicio Azcárraga 5 ; Miriam Ciscar 6 ; Silvia Gold 7 ; María Vicenta Labrador Cañadas 5 , Bernard Pécoul 1 , Martín Rivero 8 , Luis Gerardo Castellanos 9 1 Drugs for Neglected Diseases initiative - Rio de Janeiro. 2 Centro de Investigación en Epidemiología y Salud Pública (CIESP-CONICET) 3 Real Academia Nacional de Medicina de España. Centro Nacional de Medicina Tropical, Instituto de Salud Carlos III 4 Coalición Global de Chagas 5 Dirección General de Salud Pública; Ministerio de Sanidad, España 6 Agencia Española de Cooperación Internacional (AECID) 7 Fundación Mundo Sano (FMS) 8 Secretaría General Iberoamericana (SEGIB) 9 Organización Panamericana de la Salud (OPS) Resumen La enfermedad de Chagas se encuentra dentro de las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD), según la clasificación de la OMS, y de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas (EID) que la OPS incluye en sus planes de eliminación. La enfermedad de Chagas es la más común de las ETD (o EID) en amplias zonas de América, donde habita el vector que transmi- te el parásito Trypanosoma cruzi y donde se encuentra la mayoría de los pacientes y personas infectadas. Dados los movimientos de población, se ha convertido en un problema de salud pública global que afecta también a países sin transmisión vectorial como Estados Unidos o España. Se ha progresado mucho en el control de la transmisión vectorial y por transfu- siones de sangre. Otras vías de transmisión, como la oral y la materno-infantil, continúan presentando grandes desafíos para el control y el acceso a la atención de los pacientes. En los países sin transmisión vectorial, la principal vía es la congénita. Considerando que hay un gran déficit de personas diagnosticadas y tratadas por la enfermedad de Chagas, el control y detección tempranos de casos en mujeres en edad fértil, embarazadas y niños, así como en otras personas asintomáticas puede acelerar la lucha contra esta enfermedad, potencialmen- te mortal. Para ello deben aplicarse todas las herramientas disponibles. Existen varios países y regiones que ya utilizan con eficacia el enfoque citado en mujeres y niños. Los avances rea- lizados gracias a la colaboración entre instituciones públicas y privadas evidencian el éxito, pero se necesita un mayor compromiso político para eliminar la enfermedad como problema de salud pública en 2030, tal y como establece la estrategia ETMI-Plus promovida por la OPS, la nueva Hoja de Ruta para las ETD aprobada por la OMS, los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS) e incluso el programa de la SEGIB «Ningún bebé con Chagas». Abstract Chagas disease is grouped among the Neglected Tropical Diseases (NTD), according to the classification of WHO and among the Neglected Infectious Diseases susceptible to be eliminated according to PAHO (EID). Chagas disease is the most common NTD (or EID) in wide areas of South and Central America where the vector - an insect, which transmits the parasite Trypanosoma cruzi via its bite - and the great majority of patients live. However, due to population movements, this disease has now become a global problem, especially in the USA and Spain. The control of transmission by the vector or by blood transfusions has progressed considerably. However, transmission by other routes, namely oral and mother- to-child are still a challenge in regards of control and access to health care. In the countries where transmission by the vector doesn’t take place, vertical transmission is the main route Palabras clave: Enfermedad de Chagas; Transmisión materno-infantil; Control. Keywords: Chagas disease; Mother-to-child transmission; Control. Autor para la correspondencia Sergio Sosa-Estani Drugs for Neglected Diseases initiative - Rio de Janeiro, Brasil Tlf.: +55 21 25 29 04 39 | E-Mail: ssosa@dndi.org DOI: 10.32440/ar.2021.138.03. rev01 Enviado*: 30.06.21 | Revisado: 04.07.21 | Aceptado: 20.07.21 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM