Anales de la RANM

13 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 MEDICINA DE PRECISIÓN EN EL DIAGNÓSTICO ANATOMOPATÓGICO Ramón y Cajal S, et al. An RANM. 2022;139(01): 9 - 15 implementar la patología computacional, que consiste en el empleo de algoritmos que permitan la selección de aquellas células o marcadores positivos que haya en un tumor, de tal forma que se pueda posteriormente cuantificar de una forma reproducible. Por último la aplicación de algoritmos de inteli- gencia artificial, que pensamos que son de una gran utilidad para el futuro y que pueden ayudar muy mucho al diagnóstico diferencial de diversas entidades. (11,12,13) En primer lugar con la digitalización de toda la red pública del Instituto Català de Salut. En esta primera parte se pretende optimizar el diagnós- tico anatomopatológico, que es el primer pilar de la medicina de precisión. Este proyecto fue auspiciado por los jefes de servicio de los 7 hospitales del ICS, apoyado desde un principio por los responsables del Institut Català de la Salut. El proyecto, denomi- nado DIGIPATICS, fue diseñado para implementar la patología digital en todos estos hospitales con la idea de favorecer la telepatología y la interconsulta entre dichos centros para poder aplicar los benefi- cios de la patología digital, tanto a nivel computa- cional como de inteligencia artificial Es un proyecto financiado con fondos europeos. Un proyecto FEDER de optimización del proyecto anatomopatológico en red que consiguió una financiación de más de 8.400.000€. Con dicho proyecto se han instalado más de 24 escáneres, que permitirá escanear más de 1.100.000 vidrios/ año, con un incremento presumible de un 10% anual. Asimismo se han instalado las diversas herramientas de soporte, plataformas de educación, servidores, equipos LAN y WAN, siendo en la actualidad probablemente la mayor red pública de patología digital del mundo. En segundo lugar, en Catalunya, el tercer gran pilar de la medicina de precisión, que es el estudio de biomarcadores, se está realizando con la implementación de las técnicas de secuencia- ción masiva NGS en pacientes de todo el territorio de la Comunidad . Ha sido gracias a una pionera directriz del CATSALUT, en la que dicta que todos los estudios moleculares se agruparan en 4 grandes ámbitos (tumores sólidos, tumores hematológicos, tumores pediátricos o cáncer familiar. Dichos estudios se realizarán en centros seleccionados y en un número limitado. Cinco centros para los tumores sólidos, cinco para los hematológicos, dos para los tumores pediátricos y tres para el cáncer familiar, permitiendo de esta forma optimizar también los recursos, tanto de personal, como de tecnología y de coste por muestra. Esta directriz de empezó a implementar a partir de julio del 2021, donde ya los centros seleccionados tenían asignadas las diferentes áreas del territorio catalán para su coordinación y estudio molecular. Inicialmente se ha empezado por aquellos tumores donde hay tratamientos específicos contra dianas seleccionadas, especial- mente en cáncer de pulmón, colon y melanoma. Asimismo, en dicha directriz también se va contem- plar el estudio de todos aquellos tumores donde el estudio molecular en plataformas de secuenciación tipo NGS es fundamental para llegar a un diagnós- tico anatomopatológico correcto. Es el caso de los sarcomas y los tumores cerebrales, donde la gran cantidad de alteraciones genéticas diferentes y entidades vinculadas a las mismas es obligatoria su realización para integrar un diagnóstico conjunto. ¿CÓMO SE ESTÁ IMPLEMENTANDO LA MEDICINA DE PRECISIÓN EN CATALUNYA? Figura 3.