Anales de la RANM

67 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 POSTOPERATIVE BLOOD SALVAGE AFTER KNEE ARTHROPLASTY Valbuena I, et al. An RANM. 2022;139(01): 67 - 77 POSTOPERATIVE BLOOD SALVAGE AFTER KNEE ARTHRO- PLAST Y: ARE THEY STILL USEFUL? A RETROSPECTIVE COHORT STUDY RECUPERADORES DE SANGRE POSTOPERATORIOS TRAS LA ARTROPLASTIA DE RO- DILLA: ¿SIGUEN SIENDO ÚTILES? UN ESTUDIO DE COHORTES RETROSPECTIVO Isabel Valbuena, MD PhD 1 ; Emilia Guasch MD PhD 1 ; Nicolás Brogly MD PhD 1 ; Renato Schiraldi, MD 1 ; Jesús Díez MD PhD 2 ; Fernando Gilsanz MD PhD 3 1 Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Hospital Universitario La Paz, Spain. 2 Department of Preventive Medicine, Hospital Universitario La Paz, Spain. 3 Emeritus Professor of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Universidad Autónoma de Madrid, Spain. Abstract Background and Goal of Study: Blood salvage (BS) is important to implement the second pillar of Patient Blood Management to avoid anaemia after total knee arthro- plasty (TKA). Our primary outcome was to assess BS usefulness to decrease allogenic blood transfusion (ABT) rate in TKA. Materials and Methods: a retrospective, observational cohort study was conducted on consecutive patients scheduled for TKA with BS or not. Demographic, comorbidity, surgical and anesthetic data, laboratory pre and postoperative results, volume of blood drained, and reinfused from BS and the requirement of ABT were recorded. Parametric and non-parametric tests were employed. p< 0.05 was accepted as significant. Results: 260 patients were included (130 per cohort). The amount of postoperative bleeding was 713.1 +445.4 ml. 26.5% received ABT. BS reduced transfusion in 13,1% (p=0,024) with RR 1,65 (CI 1,085-2,52)]. Risk factors for postoperative bleeding were: male gender, atrial fibrillation, preoperative anti-platelet therapy and cementless primary TKA. Risk factors for ABT: ASA > II, preoperative hemoglobin < 13 g/dl, knee revision, anti-platelet therapy, longer surgery time. Patients transfused had lower hemoglobin values (p<0.001), and longer medium LOS (+2.5 days, p=0.026). Conclusion: The use of BS in TKA showed benefits reducing allogenic blood transfusion and length of hospital stay. BS would remain an effective, safe and cheap alternative to tranexamic acid in patients with high risk of thromboembolism events operated of TKA. Resumen Introducción y Objetivo: El recuperador de sangre es un elemento importante del segundo pilar para la optimización de la anemia perioperatoria tras la artroplastia de rodilla (ATR). El objetivo principal de este estudio es determinar la eficacia de los recuperadores de sangre (RS) postoperatorios para reducir la tasa de transfusión de sangre alogénica (TSA) en el postoperatorio de la artroplastia de rodilla. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes en pacientes intervenidos de ATR comparando el grupo en el que se utilizó RS y el grupo sin RS. Se recogieron y analizaron los datos demográficos, comorbilidad, información relevante de la cirugía y el procedimiento anestésico, resultados de laboratorio pre y postoperato- rios, volumen de sangre recogido en el drenaje, volumen de sangre transfundido del RS y la necesidad de TSA. Se realizaron los test paramétricos y no paramétricos correspon- dientes. Se aceptó como nivel de significación estadística p<0,05. Resultados: Se incluyeron 260 pacientes (130 por cohorte). La hemorragia postopera- toria fue de 713.1 +445.4 ml. El 26.5% recibió TSA. En la cohorte con RS la incidencia de TSA disminuyó un 13% (p=0,024) con RR 1,65 (CI 1,085-2,52). Se identificaron como factores de riesgo de hemorragia postoperatoria: género masculino, fibrilación auricular, terapia antiagregante y ATR no cementada. Los factores de riesgo de TSA identificados fueron: ASA > II, Hb preoperatoria <13 g/dl, recambio de rodilla, terapia antiagregante y tiempo quirúrgico prolongado. Los pacientes transfundidos presentaron cifras postope- ratorias de Hb menores (p<0,001), y una estancia hospitalaria más prolongada (p=0,026). Conclusión: El uso de los RS postoperatorios en la ATR es una medida eficaz para disminuir la TSA y la estancia hospitalaria. Los RS podrían ser una alternativa eficaz, segura y económica al uso de ácido tranexámico en aquellos pacientes con un riesgo elevado de eventos tromboembólicos intervenidos de ATR. Keywords: Operative Blood Salvage; Blood transfusion; Arthroplasty; Replacement; Knee; Anemia; Risk factors. Palabras clave: Recuperadores de Sangre; Transfusión de Sangre; Artroplastia; Rodilla; Anemia; Factores de Riesgo. Autor para la correspondencia Isabel Valbuena Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine. HU La Paz. Paseo De La Castellana 261 · 28046 Madrid, Spain. Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: isa_valbuena_gomez@hotmail.com DOI: 10.32440/ar.2022.139.01. org02 Enviado: 03.04.22 | Revisado: 06.04.22 | Aceptado: 14.04.22 O R I G I N A L