Anales de la RANM

135 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 MELATONINA Y COVID-19 Fernández Tresguerres JA, et al. An RANM. 2022;139(02): 135 - 139 La melatonina es una hormona de naturaleza indólica secretada básicamente por la glándula pineal pero también por otros órganos y tejidos. La melatonina pineal está directamente implicada en la regulación de los ritmos biológicos, mientras que la de origen extrapineal ha sido objeto de mucha mayor atención a raíz del descubrimiento de sus muy destacadas propiedades antioxidantes y antiin- flamatorias. Es capaz de atravesar las membranas celulares con facilidad , llegando hasta las mitocon- drias que es donde se producen la mayoría de los radicales libres(1) La función más conocida de la melatonina es su papel regulador de los ciclos biológicos, a través de una acción como de “reloj biológico” ((2,3,4) Por lo que sus acciones juegan un papel en la inducción del MELATONINA : BASES CIENTÍFICAS PARA SU USO EN EL COVID 19 SCIENTIFIC BASIS FOR THE USE OF MELATONIN IN COVID 19 Resumen La Melatonina es una hormona que actúa facilitando la aparición del sueño fisioló- gico. Además presenta potentes acciónes antiinflamatoria y antioxidante, con lo que ha demostrado ya ser capaz de ejercer efectos muy beneficioso sobre las alteraciones ligadas al envejecimiento que aparecen en el sistema cardiovascular y especialmente en pulmón, donde nuestro grupo ha podido constatar un efecto protector frente a procesos de estrés oxidativo , inflamatorios y de muerte celular programada ( apoptosis).. Aunque no es una sustancia antivírica, sin embargo ha demostrado tener efectos muy positivos en algunos modelos experimentales de infección por vírus disminuyendo la carga viral y también reduciendo la oxidación y la inflamación con lo que atenúa la gravedad de la enfermedad. En el COVID 19 es capaz también de interferir en el proceso infectivo que ocurre a través de los receptores de ACE2 y de EGF pues es capaz de bloquear dichas interacciones con lo que disminuye la viremia. Concretamente reduce la actividad del inflamasoma NLRP3 con lo que bloquea la liberación masiva de citoquinas disminuyendo el proceso inflamatorio lo que supone una mejoría de la evolución de la enfermedad. Por todo ello la melatonina puede desempeñar un importante papel en el tratamiento del COVID 19. Abstract Melatonin is a hormone that acts facilitating the appearance of physiological sleep It has also a very evident antinflammatory and antioxidant capacities that result in beneficial actions on the aging processes in the cardiovascular system and in the lungs where our group has detected a protective action against oxidative stress , inflammation and apoptosis . Although melatonin is not viricidal by itself in some models of viral infections it has demonstrated its ability to reduce viral load and also inflammation and oxidation, reducing the severity of the disease. In COVID 19 melatonin has been shown to be able to interfere with the infectious process that takes place through ACE2 and EGF receptors being able to block these interactions thus reducing viremia .It is able to block the activation of the NLRP3 inflammasome thus dramatically reducing the massive secretion of cytokines and markedly reducing hyperinflammation and apoptosis leading to a better evolution of the disease .For all these reasons melatonin could play an important role in the treatment of COVID 19. Palabras clave: Covid 19; Infección; Carga viral; Melatonina; Inflamación; Estrés oxidativo; Apoptosis. Keywords: Covid 19; Infection; Viral load; Melatonin; Inflammation; Oxidative stress; Apoptosis. Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernández 1,2 ; Lisa Rancan 2 ; Sergio Paredes 2 ; Elena Vara 2 ; Miguel Sánchez García 2,3 . 1 Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Endocrinología Experimental 2 Dptos de Fisiologia, y Bioquímica y Biología Molecular y Unidad de Medicina Intensiva. Hospital Clínico San Carlos. Facultad de Medicina Universidad Complutense de Madrid. 3 Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Medicina Intensiva Autor para la correspondencia Jesús A. Fernández-Tresguerres Hernández Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: guerres@med.ucm.es INTRODUCCIÓN R E V I S I Ó N DOI: 10.32440/ar.2022.139.02. rev03 Enviado*: 19.04.22 | Revisado: 26.04.22 | Aceptado: 30.04.22 *Fecha de lectura en la RANM