Anales de la RANM

254 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 RENDIMIENTO COGNITIVO EN INDIVIDUOS CON UN PRIMER EPISODIO PSICÓTICO Molina-García M, et al. An RANM. 2022;139(03): 254 - 265 RENDIMIENTO COGNITIVO EN INDIVIDUOS CON UN PRIMER EPISODIO PSICÓTICO DE ACUERDO A LA EDAD DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y EL COCIENTE INTELECTUAL PREMÓRBIDO COGNI T I VE PERFORMANCE IN IND I V I DUALS WI TH A F I RST PSYCHOT I C EP I SODE ACCORD ING TO AGE AT ONSET OF PSYCHOT I C SYMPTOMS AND PREMORB I D INTELL I GENCE QUOT I ENT Mariola Molina-García 1 ; Celso Arango 1 1. Institute of Psychiatry and Mental Health. Department of Child and Adolescent Psychiatry, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, School of Medicine, Universidad Complutense, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM), CIBERSAM, Madrid, Spain. Resumen Introducción: Existe una gran variabilidad en el perfil de rendimiento cognitivo de individuos con un primer episodio psicótico (PEP). El cociente intelectual premór- bido (CI-p) y la edad de inicio de psicosis son dos factores pronósticos relevantes en la práctica clínica ampliamente explorados por separado en la investigación sobre psicosis (1,2), que podrían ayudar a explicar la heterogeneidad cognitiva presente en individuos con un PEP. Métodos: El presente estudio observacional longitudinal prospectivo de dos años de seguimiento examina el rendimiento neurocognitivo en 255 individuos con un PEP y 326 participantes control. Comparamos mediante ANOVA cuatro subgrupos PEP de acuerdo a los siguientes criterios: inicio de psicosis anterior o posterior a los 18 años, y CI-p inferior al promedio (CI-p <85) o dentro del promedio (CI-p ≥ 85). Aplicamos un análisis ANOVA de dos factores de efectos mixtos y ANOVA de medidas repetidas para evaluar los cambios en el rendimiento cognitivo de los subgrupos asociados al tiempo. Objetivo general: caracterizar a nivel sociodemográfico y neurocognitivo cuatro subgrupos PEP definidos según la edad de inicio de psicosis (<18 o ≥ 18) y CI-p (bajo o promedio) y comparar el rendimiento cognitivo en los momento basal y dos años. Resultados: Los subgrupos con CI-p/bajo demostraron un peor rendimiento cognitivo (inferior a -1,5 DT) en comparación con los subgrupos con CI-p/promedio con inicio temprano y adulto (dentro de -1 DT), en atención y velocidad de procesamiento ( p <0,001), memoria de trabajo ( p <0,001), memoria verbal ( p <0,001) y funciones ejecutivas ( p <0,001) tanto en la evaluación basal como a los dos años. El rendimiento cognitivo del subgrupo de inicio temprano y CI-p/promedio no se diferencia con el de los adultos con CI-p/promedio y además mejora sus puntuaciones con el tiempo. Discusión: Nuestros resultados sugieren que la presentación de síntomas psicóticos en pacientes con un CI-p inferior al promedio, se asocia a un perfil globalmente alterado. La estimación del CI-p en las primeras etapas del trastorno puede ayudar a identi- ficar individuos que requieran de una intervención temprana personalizada de corte neurocognitivo. Abstract Introduction: There is great variability in the cognitive performance profile, clinical presentation, course of symptoms, and subsequent functioning in individuals with a first episode of psychosis (FEP). Premorbid IQ (pIQ) and age of onset are two important prognostic factors relevant to clinical practice and broadly explored in psychosis research (1,2) that could help to explain heterogeneity in cognitive performance after FEP. Methods: The present prospective longitudinal (two-year) observational study examines the neurocognitive performance profiles of 255 individuals with FEP and 326 controls. Using ANOVA, we compared four FEP subgroups according to the following criteria: age of onset before or after 18 years old, and pIQ below or above 85. We examined cognitive changes in the subgroups with pair-wise comparisons, two-way mixed ANOVA, and repeated measures ANOVA. Palabras clave: Primer episodio de psicosis; Inteligencia premórbida; Edad de inicio de psicosis; Rendimiento cognitivo; Heterogeneidad; subgrupos. Keywords: First episode of psychosis; Premorbid intelligence; Age of onset of psychosis; Cognitive performance; Heterogeneity; subgroups. Autor para la correspondencia Celso Arango López Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 547 03 18 | E-Mail: secretaria@ranm.es DOI: 10.32440/ar.2022.139.03. rev06 Enviado: 02.07.22 | Revisado: 12.07.22 | Aceptado: 10.08.22 R E V I S I Ó N