Anales de la RANM

300 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ERGONOMÍA EN LA CIRUGÍA GINECOLÓGICA ROBÓTICA Coronado Martín PJ, et al. An RANM. 2022;139(03): 294 - 302 (10). Un estudio realizado en 350 ginecólogos de la Sociedad de Ginecología Oncológica (SGO), revelaba que la prevalencia de síntomas físicos fue superior en la robótica (72%), seguido de laparos- copia (57%) y laparotomía (49%). De los síntomas descritos, la rigidez (p=0.037) y la fatiga (p=0.012) fueron los más frecuentes. En el análisis multiva- lente la cirugía robótica y el sexo femenino fueron predictores significativos de síntomas físicos (11). En el estudio de Craven et al., se concluyó que la tensión y rigidez en la robótica son importantes y destacan la importancia de la formación en ergonomía (12). En nuestro estudio, sin embargo, el cansancio y la fatiga percibidos por el cirujano fueron significativamente menores en el grupo de cirugía robótica, aunque al estratificar por la experiencia del mismo, solo los cirujanos senior presentaron diferencias significativas respecto al cansancio percibido entre ambas vías. Algunos estudios han comparado ambas vías con herramientas de medida objetiva, midiendo los tiempos de sutura o evaluando mediante electro- miografía la fuerza de contracción del músculo. Obteniendo, como sería lógico pensar, tiempos de anudado y sutura más cortos en robótica comparada con la laparoscopia (p<0.001) (13). En los músculos bíceps y deltoides se obtuvieron valores más elevados de contracciones al realizar la sutura laparoscópica (p=0.019); por el contrario, las contracciones del trapecio fuero significativa- mente superiores en la cirugía robótica mientras se utilizaban los instrumentos de corte (p=0.018) (14). El aumento de la tensión en determinados grupos musculares en robótica se ha atribuido a una flexión prolongada del cuello durante el uso de la consola o en el caso de los dedos o el pulgar, se piensa que puede ser por un incumplimiento de las recomendaciones de posicionamiento 3 . En Tabla 4.- Impresión del cirujano principal y del ayudante respecto a la cirugía robótica en patología gineco- lógica. Se usó una escala Likert-type con valores del 1 al 10, donde 1 corresponde al valor más bajo y 10 el más alto de cada cuestión. Cirujano Complejidad Variable Global N=242 Junior N=39 Senior N=203 Baja N=103 Moderada- alta N=139 CIRUJANO PRINCIPAL Es elegible el robot para operar 9.8 ± 1.2 9.7 ± 0.6 9.8 ± 1.2 9.8 ± 0.7 9.8 ± 1.4 Visión 3D es una ventaja 9.9 ± 0.5 9.4 ± 0.8 9.9 ± 0.4 9.8 ± 0.6 9.9 ± 0.3 Movilidad de pinza es ventajosa 9.8 ± 0.5 9.3 ± 0.7 9.9 ± 0.4 9.8 ± 0.7 9.9 ± 0.4 Ergonomía robótica 9.5 ± 1.1 9.1 ± 0.8 9.5 ± 1.1 9.0 ± 1.5 9.8 ± 0.6 Robot es avance frente LPS 9.7 ± 0.9 9.1 ± 0.9 9.7 ± 0.9 9.6 ± 0.9 9.7 ± 0.9 Robot es avance frente abierta 9.2 ± 1.5 9.0 ± 1.0 9.3 ± 1.5 9.2 ± 1.6 9.2 ± 1.4 Ausencia tacto como problema 3.7 ± 2.1 5.4 ± 2.7*** 3.5 ± 1.9 3.7 ± 2.4 3.6 ± 1.9 AYUDANTE Es elegible el robot para ayudar 9.1 ± 1.6 8.7 ± 2.1 9.1 ± 1.6 8.9 ± 1.9 9.2 ± 1.4 Ayudar frente a la LPS 8.1 ± 2.2 7.4 ± 2.8* 8.1 ± 2.1 7.7 ± 2.4 8.3 ± 2.0 Ayudar frente a la abierta 7.8 ± 2.4 7.4 ± 2.4 7.9 ± 2.4 7.5 ± 2.5* 8.1 ± 2.2 Robot es un avance frente LPS 9.4 ± 2.6 9.1 ± 1.4 9.4 ± 2.7 9.6 ± 3.6 9.2 ± 1.4 Robot es avance frente abierta 9.5 ± 1.2 9.1 ± 1.2 9.5 ± 1.1 9.2 ± 1.6 9.7 ± 0.5 Es una desventaja el cirujano fuera 2.7 ± 2.3 2.6 ± 2.1 2.7 ± 2.3 2.7 ± 2.3 2.6 ± 2.3 Los datos se presentan como media ± desviación estándar. * p< 0.05; *** p<0.001 LPS: laparoscopia