Anales de la RANM

102 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL Y UNIDADES HOUNSFIELD Armiñana A, et al. An RANM. 2023;140(02): 101 - 113 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPECTRAL Y UNIDADES HOUNSFIELD: BASES PARA UNA CORRECTA INTERPRETACIÓN SPECTRAL CT AND HOUNSFIELD UNITS: BASIS FOR CORRECT INTERPRETATION Arturo Armiñana 1 ; Celia Montón-Gómez 1 ; Ana Puig-Chilet 1 ; Teresa Infante-Fuenzalida 1 ; Claudia Fontenla- Martínez 1 ; Irene Torres-Espallardó 1 ; Luis Martí-Bonmatí 1 1. Área Clínica de Imagen Médica. Hospital Universitario y Politécnico La Fe Resumen La TC espectral ha supuesto una mejora diagnóstica reciente de esta modalidad de imagen. El objetivo de esta revisión crítica narrativa es analizar la variabilidad y utilidad clínica de las unidades Hounsfield en los estudios de TC espectral, dada su dependencia en función de la energía del haz de fotones empleado. Para la TC espectral definiremos las diferentes formas de reconstruir las imágenes y los mapas paramétricos que se pueden obtener para diagnosticar patologías tan prevalentes como la esteatosis hepática, caracterizar la composición de la litiasis, diferenciar la naturaleza de las complicaciones tras procedimientos y determinar la agresividad de lesiones tumorales. La capacidad de resolver diversas composiciones tisulares de la TC espectral hace que sea un método fiable para caracterizar lesiones al establecer su composición tisular por la información espectral. Las imágenes monoenergéticas a bajas energías permiten aumentar el contraste de tejidos blandos y fácilmente identificar tejidos con alta captación de contraste yodado. Las reconstrucciones a energías altas son útiles para reducir el artefacto metálico de las prótesis e implantes y diferenciar captación de contraste de depósitos de calcio que presentan una alta atenuación. Usando los datos espectrales además podemos obtener mapas paramétricos de contraste yodado, mapas de ácido úrico en las litiasis renoureterales y las artropatías por depósito y otros materiales en enfermedades tumorales y metabólicas. Abstract Dual energy CT is a recent upgrade to this diagnostic imaging technique. The purpose of this critical narrative review is to lay out the clinical applications of Hounsf ield Units and their variation across the x-ray energy spectrum using DECT. We explore new reconstruction methods and parametric maps helpful for the diagnosis of prevalent pathologies such as fatty liver disease, urolithiasis, and to identif y complications after inter ventions or determine the aggressiveness of tumoral lesions. The energy-resolving capabilities of DECT make it a reliable method for the characterisation of tissue and lesion composition. Lower energy monoenergetic images allow us to increase soft tissue contrast and easily identif y tissues with higher contrast uptake. Higher energy monoenergetic images are useful to distinguish between contrast uptake and high attenuation calcium deposits and for metal ar tifact reduction. Parametric images showing uric acid, iodine, calcium, and other material decompositions can be obtained f rom spectral data for the diagnosis of tumoral or metabolic diseases, vascular lesions and characterisation of deposi- tion arthritis and urolithiasis. Palabras clave: Unidades Hounsfield; Tomografía computarizada; Yodo; Espectral. Keywords: Hounsfield Units; Computed Tomography; Lodine; DECT. Autor para la correspondencia Arturo Armiñana González Hospital Universitario y Politécnico La Fe Avda Fernando Abril Martorell 106 · 46026 Valencia. E-Mail: arminana_art@gva.es DOI: 10.32440/ar.2023.140.02. rev01 R E V I S I Ó N Enviado: 12.01.23 | Revisado: 25.01.23 | Aceptado: 10.02.23 INTRODUCCIÓN Las unidades Hounsfield (UH) se emplean en los estudios de tomografía computarizada (TC) para medir de forma cuantitativa la atenuación de las estructuras y órganos en el sujeto de estudio. Aunque es una unidad estandarizada, para su evaluación deben considerarse los diversos factores que influyen en su valor cuando se obtienen con diferentes protocolos, parámetros y equipos de TC. El principal factor que afecta al valor de esta medida es la energía del haz de rayos X empleado en la adquisición de las imágenes. La incorpo- ración de la TC espectral, con su capacidad para analizar la composición tisular de forma cuantita-