Anales de la RANM

202 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 HERPES ZOSTER: CARGA DE ENFERMEDAD Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN Gil de Miguel Á, et al. An RANM. 2023;140(02):202 - 207 HERPES ZOSTER: CARGA DE ENFERMEDAD Y ESTRATEGIAS ACTUALES DE PREVENCIÓN EN ESPAÑA HERPE S ZOS T ER : BURDEN OF D I S EAS E AND CURRENT PREVENT I ON S TRAT EG I E S I N SPA I N. Ángel Gil de Miguel 1 ; Isabel Jimeno Sanz 2 . 1. Académico correspondiente de la RANME. Departamento de Especialidades médicas y salud pública. URJC 2. Centro de Atención Primaria de Isla de Oza. Madrid Resumen El Herpes zoster, como todos sabemos y conocemos está producido por el Virus Varicela-Zóster y aparece tras la reactivación del virus por una situación de inmuno- supresión, bien por una enfermedad o a partir de los 60 años de edad, relacionado con el fenómeno de inmunosenescencia, esto sucede cuando esa persona ha padecido una infección primaria que produce la varicela, dado que posteriormente, este virus tiene la capacidad de permanecer acantonado en los ganglios dorsales de la médula espinal o pares craneales durante largos periodos de tiempo y reactivarse en las situaciones antes mencionadas produciendo una lesión que denominamos herpes zoster. Aunque se puede presentar en cualquier grupo de edad, el principal factor desencadénate es la disminución de la inmunidad medida por células asociadas a la inmunosenescencia natural debida al envejecimiento y/o a la inmunosupresión a causa de patologías oncológicas y crónicas y/o tratamientos farmacológicos inmuno- supresores. Se estima que hasta un 30% de la población desarrollará un cuadro clínico de herpes zoster a lo largo de su vida. Se conoce que la carga de enfermedad que genera el herpes zoster en la población de >50 años es tan elevada que justifi- caría la vacunación sistemática a la población. Estos pacientes tienen mayor riesgo de reactivación del virus, mayor probabilidad de NPH, mayor riesgo de hospitali- zación y peor calidad de vida, sobre todo en los pacientes inmunocomprometidos y en los mayores de 60-65 años de edad. Esta carga de enfermedad supone un elevado gasto sanitario y consumo de recursos. Es necesario por tanto apoyar las estrate- gias de vacunación implementadas por las autoridades sanitarias e implementar la vacunación de manera sistemática, al menos, en >65 años, como grupo de población de mayor riesgo, como principal medida preventiva que evite la aparición de casos que requieran hospitalización. Abstract Herpes zoster, as we all know, is produced by the Varicella-Zoster Virus and appears after the reactivation of the virus due to a situation of immunosuppression, either due to an illness or after 60 years of age, related to the phenomenon of immunosenes- cence, This happens when that person has suffered a primary infection that produces chickenpox, given that subsequently, this virus has the capacity to remain in the dorsal ganglia of the spinal cord or cranial pairs for long periods of time and reactivate in the aforementioned situations producing a lesion that we call herpes zoster. Although it can occur in any age group, the main triggering factor is the decrease in immunity measured by cells associated with natural immunosenescence due to aging and/or immunosuppression due to oncological and chronic pathologies and/or immunosup- pressive drug treatments. It is estimated that up to 30% of the population will develop a clinical picture of herpes zoster during their lifetime. It is known that the burden of disease caused by herpes zoster in the population >50 years of age is so high that it would justify routine vaccination of the population. These patients have a higher risk of reactivation of the virus, higher probability of PHN, higher risk of hospitalization and worse quality of life, especially in immunocompromised patients and in those over 60-65 years of age. This burden of disease represents a high health expenditure and consumption of resources. It is therefore necessary to support the vaccination strate- gies implemented by the health authorities and to implement systematic vaccination, at least in >65 years of age, as the population group at greatest risk, as the main preven- tive measure to avoid the appearance of cases requiring hospitalization. Palabras clave: Herpes zóster; Virus Varicela- Zoster; Tasa de Hospitalización; Tasa de Mortalidad; Tasa de letalidad; Vacunación. Keywords: Herpes zoster; Varicella- Zoster Virus; Hospitalization Rate; Mortality Rate; Case Fatality Rate; Vaccination. Autor para la correspondencia Ángel Gil de Miguel Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 547 03 18 | E-Mail: secretaria@ranm.es DOI: 10.32440/ar.2023.140.02. rev09 Enviado: 17.06.23 | Revisado: 22.06.23 | Aceptado: 04.07.23 R E V I S I Ó N