Anales de la RANM

155 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 LA TOXICIDAD CARDIOVASCULAR DE LOS FÁRMACOS ANTICANCEROSOS Tamargo J An RANM. 2023;140(02):153 - 168 cancerosas como en las células sanas del paciente. Sin embargo, los FACs presentan una pobre selectividad celular y un estrecho margen terapéutico, de tal forma que pequeños aumentos en sus niveles plasmáticas conduce a la aparición de reacciones adversas (RAs) en múltiples tejidos. En este artículo nos referiremos a las RA cardiovasculares, a las que englobamos con el nombre de cardiotoxicidad. La Tabla 1 resume las principales formas de cardiotoxicidad y los FACs que más frecuentemente las producen (3-5). Taquicardias ventriculares AcMo (nivolumab, rituximab), alquilantes (bendamustina, cisplatino, ciclofos- famida, ifosfamida), amsacrina, antimetabolitos (capecitabina, fluorouracilo, gemcitabina, metotrexato), antraciclinas ( daunorubicina , doxorubicina), IL-2, paclitaxel, romidepsina, trióxido de arsénico Inhibidores de TK (bortezomib, carfilzomib dasatinib, ibrutinib, romidepsina) Muerte súbita Alquilantes, antraciclinas, inhibidores de CTLA-4, PD-1/PD-L1, nilotinib, pentostatina, trióxido de arsénico Patología vascular Hipertensión arterial sistémica AcMo (alemtuzumab, bevacizumab, blinatumomab, daratumumab, elotuzumab, ibrutumomab, isotuximab, obinutuzumab, ofatumumab, pembrolizumab, ramucirumab , rituximab, trastuzumab emtansina), alcaloides de la vinca, alquilantes (bendamustina, busulfán, ciclofosfamida, cisplatin, tiotepa), antimetab- olitos (capecitabina, decitabina), bexaroteno, docetaxel, everolimus, interferones, lenalidomida, panobinostat, pomalidomida, temsirolimus Inhibidores de TK: acalabrutinib, axitinib, binimetinib, bortezomib, bosutinib, brigatinib, cabozantinib, carfilzomib, cobimetinib, copanlisib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, duvelisib, encorafenib, ibrutinib, idelalisib, lenvatinib, lorlat- inib, nilotinib, panobinostat, pazopanib, ponatinib, ramucirumab, regorafenib, ruxolitinib, sorafenib, sunitinib, trametinib, vandetanib, vemurafenib, ziv-afliber- cept) TDA: abiraterona, agonistas/antagonistas de GnRH, antiandrógenos, inhibidores de la aromatasa Crisis hipertensivas (potencialmente mortales): carfilzomib, ponatinib Hipertensión arterial pulmonar Ciclofosfamida, inhibidores de BCR-ABL (bosutinib, dasatinib, imatinib, ponatinib), carfilzomib, mitomicina C, talidomida (la mayoría de estos fármacos producen enfermedad veno-oclusiva pulmonar) Hipotensión arterial AcMo (alemtuzumab, blinatumomab, cetuximab, elotuzumab, ibritumomab, ipilimumab, ofatumumab, panitumumab, rituximab, trastuzumab), alcaloides de la vinca, aldesleukina, alquilantes (bendamustina, busulfán, carmustina, ciclofos- famida, cisplatino, ifosfamida, temozolomida), analogos de GnRH (leuprorelina, triptorelina), antimetabolitos (azacitidina, capecitabina, clofarabina, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabina, metotrexato, nelarabina, pentostatina), interferones, IL-2, lenalidomida, mitotano, pomalidomida, talidomida, taxanos, trabectedina, tretinoína, trioxido de arsénico Inhibidores de topoisomerasa II (amsacrina, etopósido tenipósido) y de TK (bortezomib, carfilzomib cobimetinib, dabrafenib, dasatinib, gilteritinib, imatinib, ixazomib, vemurafenib) Vasculopatías Aneurismas y disecciones arteriales: AcMo (bevacizumab, ramucirumab), inhibi- dores de TK (axitinib, cabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, sunitinib), everolimus Enfermedad arterial periférica: nilotinib, ponatinib (oclusión arterial) Fenómeno de Raynaud: alcaloides de la vinca, bleomicina, ciclofosfamida, cispla- tinos, pirimidinas Microangiopatía trombótica: carfilzomib, dasatinib Vasculitis: bortezomib, inhibidores de BCR-ABL (bosutinib, dasatinib, imatinib, nilotinib), BRAF (cobimetinib, dabrafenib, trametinib, vemurafenib), PD-1/PDL-1 y VEGF, interferones, pentostatina, rituximab, tretinoína, trióxido de arsénico