Anales de la RANM

185 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON TUMORES Jiménez Romero C, et al. An RANM. 2023;140(02):185 - 193 DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA EN PACIENTES OCTOGENARIOS CON TUMORES DE CABEZA DE PÁNCREAS Y PERIAMPULARES PANCREATICODUODENEC TOMY IN OC TOGENARIAN PATIENTS WITH TUMORS IN THE HEAD OF THE PANCREAS AND PERIAMPULAR REGION Carlos Jiménez Romero 1; Enrique Moreno González 2; Alberto Marcacuzco Quinto 3; Óscar Caso Maestro 3; Clara Fernández Fernández 4; Isabel Pérez Moreiras 5; Iago Justo Alonso 3 . 1. Catedrático de cirugía de la UCM. Académico correspondiente de la RANME. Unidad de Cirugía HBP y Trasplante de órganos Abdominales. H. Doce de Octubre. 2. Catedrático Emérito de la UCM. Académico de número de la RANME 3. Prof. Asociado de Cirugía y Adjunto de la Unidad de Cirugía HBP y Trasplante de Órganos Abdominales. H. Doce de Octubre. 4. Especialista de Cirugía General y Ap. Digestivo 5. Adjunto de Cirugía General y Digestivo. H. Álvaro Cunqueiro (Vigo). Resumen El envejecimiento de la población española se ha constatado a lo largo de los años. En el año 2021, la población española octogenaria era de 2.285.352 personas, confirmán- dose que España es el país europeo con la mayor esperanza de vida (82,3 años en 2020). Por otro lado, el envejecimiento de la población se ha asociado con una mayor incidencia de tumores, siendo uno de éstos el cáncer de páncreas (CP) que alcanzó una cifra total de 8.697 casos nuevos en el año 2021. La estimación actual es que, en los próximos años, el CP en Europa va a sobrepasar en incidencia al cáncer de mama convirtiéndose en la 3ª causa de muerte relacionada con el cáncer. La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) asociada a la quimioterapia constituye la terapia estándar para la potencial curación del cáncer de cabeza de páncreas y región periampular. Sin embargo, la DPC no es una terapia universalmente aceptada para los pacientes octoge- narios con CP, debido a una frecuente comorbilidad asociada y baja supervivencia esperable con la cirugía. No obstante, la disminución significativa de la mortalidad posoperatoria (25-27% de mortalidad y supervivencia del 2,5% a 5 años en el periodo 1975-1985 del pasado siglo, frente a la actual mortalidad posoperatoria <5% y supervivencia a 5 años del 15%), ha propiciado que la realización de una DPC se haya aceptado cada vez más, en base a los buenos resultados referidos, por cirujanos de probada experiencia como tratamiento del CP. En esta revisión analizaremos los procedimientos diagnósticos, indicaciones de tratami- ento quirúrgico y quimioterápico y resultados con la técnica de DPC realizada en pacientes octogenarios con cáncer de cabeza de páncreas y región periampular. Abstract Aging of the Spanish population has been demonstrated throughout the years. Thus, in the year 2021, the number of octogenarians in Spain was 2.285.352 people, confirming that Spain was the European country with the longest life expectancy (82.3 years in 2020). On the other hand, population aging has been associated with a higher incidence of tumors, including pancreatic cancer (PC) with a total number of 8,697 cases in Spain during 2021. It has been estimated that PC will soon surpass breast cancer in Europe to become the third most common cause of cancer-related death. Pancreaticoduodenectomy (PD) associated with chemotherapy is the standard therapy for potentially curing tumors of the pancreatic head and periampular region. However, PD is not a universally accepted therapy in octogenarian patients with pancreatic head tumors due to the presence of an associated high comorbidity and low expected survival with surgery. On the other hand, a significant decrease in postoperative mortality and increased survival (mortality rate between 25-27% and 5-year patient survival rate of 25% during the period 1975-1985 in the past century, versus <5% of postoperative mortality and 5-year survival of 15% in the present century), has encouraged highly experienced surgeons to perform increasingly a PD for pancreatic head cancer due to the good results reported. In this review we analyze the diagnostic procedures, indications for surgical therapy and chemotherapy, and results using PD technique in octogenarian patients suffering from tumors located in the head of the pancreas or periampular region. Palabras clave: Tumores de cabeza de páncreas; Duodenopancrea- tectomía cefálica; Pacientes octogenarios; Quimioterapia adyu- vante/neoadyuvante. Keywords: Cephalic pancreatic tumors; Cephalic pancrea- ticoduodenectomy; Octogenarian patients; Adjuvant/neoadju- vant chemotherapy. Autor para la correspondencia Carlos Jiménez-Romero Unidad de Cirugía HBP y Trasplante de Órganos Abdominales. Hospital Universitario Doce de Octubre. 4ª Planta. Ctra de Andalucía Km 5,4. 28041 · Madrid. Tlf.: +34 91 779 23 92 | E-Mail: carlos.jimenez@inforboe.es DOI: 10.32440/ar.2023.140.02. rev07 Enviado*: 18.04.23 | Revisado:22.04.23 | Aceptado: 15.05.23 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM