Anales de la RANM

259 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 OLA DE CALOR Y MUERTE CARDIOVASCULAR Berrazueta Fernández JR An RANM. 2023;140(03): 259 - 263 OLA DE CALOR Y MUERTE CARDIOVASCULAR EN JUL IO 2022 HEAT WAVE AND CARDIOVASCULAR DEATH IN JULY 2022 José Ramón de Berrazueta Fernández 1 1. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España – Cardiología Resumen El Cambio Climático está condicionando elevaciones de temperatura por encima de los límites habituales en cada localidad. Cuando los aumentos de tempera- tura están por encima del percentil 95 y duran al menos 48 horas se califica de ola de calor. La elevación de la temperatura corporal condiciona una serie de respuestas internas, con liberación de mediadores y cambios en el tono vascular que conducen a una distribución inadecuado del flujo sanguíneo que a la larga conducen a isquemia miocárdica y distintos trastornos cardiovasculares, que inducen un aumento de muertes por esta causa. Abstract Climate Change is causing temperature rises above the usual limits in many locations. When temperature increases are above the 95th percentile for more than 48 hours, we have a heat wave. Elevation of body temperature conditions a series of internal responses, with the release of mediators and changes in vascular tone. This leads to an inadequate distribution of blood flow that eventually may lead to myocardial ischemia and various cardiovascular disorders, with a noticeable increase in deaths from this cause. Palabras clave: Ola de calor; Muerte cardiovascular; Golpe de calor; Muerte súbita; Insuficiencia cardiaca; Ictus; Trastornos del ritmo; Hipertensión arterial. Keywords: Heat wave; Cardiovascular death; Heat stroke; Sudden death; Heart failure; Stroke; Rhythm disorders; High blood pressure. Autor para la correspondencia José Ramón de Berrazueta Fernández Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: joseramon@berrazueta.com DOI: 10.32440/ar.2023.140.03. rev03 Enviado: 24.10.23 | Revisado: 09.11.23 | Aceptado: 10.12.23 R E V I S I Ó N INTRODUCCIÓN En 2019 murieron 55 millones de personas en todo el mundo, 17,7 millones (33%) fallecieron por Enfermedades Cardiovasculares (ECV). De ellas 8,89 millones lo hicieron por cardiopatía isquémica (infarto y sus complicaciones) y 6,19 millones por accidentes cerebro vasculares (ACVA) (1,2). Más de tres cuartas partes de las defunciones causadas por ECV en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medios. La ECV y otras enferme- dades no trasmisibles contribuyen a la mortalidad en estos paises (3). Ese año en EEUU fallecieron un millón de personas por ECV (4,5), en Europa 4,5 millones, 2 de ellos en la Unión Europea y en España 120.000 personas. En Cantabria en 2019 de los algo más de 6000 falleci- mientos, un 26%, 1600 lo fueron por ECV. Estos números no lo dicen todo, conviene recordar que en Europa la ECV produce más muertes que el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas, la diabetes, el SIDA, la tuberculosis y la malaria juntas y que uno de cada 8 hombres y una de cada 17 mujeres morirán antes de los 65 años por ECV. Merece que recordemos también que en estos tres últimos años que hemos convivido con la pandemia de COVID y su elevada mortalidad por cada muerte por esta enfermedad se han producido 3-4 muertes por ECV, y tanto en España como en el resto del mundo, en estos años de pandemia la primera causa de muerte ha seguido siendo la ECV (6,7). En el momento de redactar este párrafo, 6 Setiembre 2023, se han confirmado 770.437.327 casos de COVID-19. Con 6.956.900 fallecimientos comuni- cados a la OMS, y en este momento se han adminis- trado 13.500.122.024 dosis de vacunas (8). SUPERVIVENCIA Y LÍMITES DE TEMPERATURA La mayoría de la población humana y distintos animales, se han ido adaptado a vivir en climas y ambientes variados hasta localizarse mayorita- riamente en las zonas más templadas del planeta, cercanas a los trópicos, donde la temperatura, uno de los determinantes principales del clima, no suele exceder en situaciones límites los 40 grados y con mínimas que rozan los 0º, lo que les han permitido un desarrollo fisiológico, conductual, y cultural característicos. La temperatura ambiente es una de las fuentes que ayuda a mantener la temperatura corporal interna