Anales de la RANM

284 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 REVISITANDO EL BINOMIO DAPTOMICINA Y ENTEROCOCOS Fernández-Alonso JA, et al. An RANM. 2023;140(03): 284 - 297 REVISITANDO EL BINOMIO DAPTOMICINA Y ENTEROCOCOS: IMPAC TO ECOLÓGICO EN UN HOSPITAL DEL SUDESTE ESPAÑOL DE UN ANTIBIÓTICO DE ÚLTIMO RECURSO CLÍNICO REVISITING THE BINOMIAL DAPTOMYCIN AND ENTEROCOCCI : ECOLOGICAL IMPAC T IN A HOSPITAL IN SOUTHEASTERN SPAIN OF AN ANTIBIOTIC OF LAST CL INICAL RESOURCE José Andrés Fernández-Alonso 1,2 ; Irene Pedrosa-Corral 2,3 ; Ana Franco-Acosta 2,3 ; Manuela Expósito-Ruíz 2,4 ; Pilar Aznarte-Padial 2,5 ; José María Navarro-Marí 2,3 ; José Gutiérrez-Fernández 1,2,3 1. Departamento de Microbiología, Universidad de Granada. 2. Instituto de Investigación BioSanitaria de Granada (ibs-Granada) 3. Servicio de Microbiología. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. 4. Departamento de Estadística e Investigación Operativa. Universidad de Granada. 5. Servicio de Farmacia. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. Resumen Objetivos: Se analiza la evolución de la sensibilidad a diferentes antibióticos, incluyendo daptomicina, de los aislados de Enterococcus faecium y Enterococcus faecalis , junto con el consumo de este antibiótico y una revisión sistemática. Métodos: Se revisan los trabajos publicados antes de 2022, sobre los perfiles genéticos de resistencia de los enterococos productores de infecciones, empleando la base de datos MEDLINE. Se describe la sensibilidad de los entero- cocos urinarios, entre 2012 y 2021. Se recogió la información del consumo de daptomicina. Se analizó su relación con la no susceptibilidad, y si la existencia de esta alteraba los perfiles de sensibilidad a otros antibióticos analizados. Resultados: Existe un grupo heterogéneo de genes que se ven alterados cuando se produce la no susceptibilidad a daptomicina, como los sistemas LiaFSR y YycFGHIJ y las enzimas Cls y GdpD, principalmente implicados en la respuesta al estrés en la membrana celular y en el control de la concentración de fosfolípidos en la membrana. Se demuestra que, en el caso de E. faecium, hay una correlación positiva entre el consumo de daptomicina y el aumento de aislados no suscepti- bles, de la misma manera que la no susceptibilidad a daptomicina se asocia con alteraciones en el perfil de sensibilidad de los aislados para algunos antibióticos, tanto para E. faecium, como para E. faecalis . Conclusión: Tras la revisión sistemática realizada se concluye que existen genes responsables de la falta de susceptibilidad a daptomicina. Hay una correlación positiva entre el uso de daptomicina y la no susceptibilidad: a mayor uso, mayor no susceptibilidad al antibiótico. Los perfiles de sensibilidad a otros antibióticos se ven asociados a la no susceptibilidad a daptomicina. Abstract Background : It analyzes the evolution of the susceptibility profile to different antibiotics, including daptomycin, of isolates of Enterococcus fae cium and Entero- coccus faecalis from urinary cultures, together with the consumption of this antibi- otic and a systematic review. Methods: Studies published before 2022 on the genetic profiles of resistance of infection-producing enterococci are reviewed, using the MEDLINE database. Urinary enterococci are described between 2012 and 2021. Information on daptomycin consumption was collected. Its relationship with non-susceptibility was analyzed, and whether the existence of this altered the susceptibility profiles to other antibiotics analyzed. Results: There is a heterogeneous group of genes that are altered when non-suscep- tibility to daptomycin occurs, such as the LiaFSR and YycFGHIJ systems and the enzymes Cls and GdpD, mainly involved in the response to stress in the cell membrane and in the control of the concentration of phospholipids in the membrane. It is shown that, in the case of E. faecium , there is a positive correla- Palabras clave: Daptomicina; Sensibilidad; Resistencia; Enterococos. Keywords: Daptomycin; Susceptibility; Resistance; Enterococci. Autor para la correspondencia José Gutiérrez-Fernández Laboratorio de Microbiología. Hospital Virgen de las Nieves Av. de las Fuerzas Armadas, 2 · 18014 Granada E-Mail: josegf@ugr.es DOI: 10.32440/ar.2023.140.03. rev06 Enviado: 21.10.23 | Revisado: 07.11.23 | Aceptado: 30.11.23 R E V I S I Ó N