Anales de la RANM

78 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 MASTITIS GRANULOMATOSA Oprisan A, et al. An RANM. 2024;141(01): 77 - 80 tismos o mordeduras. Tras 3 meses de antibiote- rapia la paciente presenta múltiples zonas mamarias abscesificadas que aumentaron de tamaño de forma progresiva por lo que se le realiza una resonancia mamaria que pone de manifiesto una afectación de toda la mama derecha con presencia de múltiples colecciones conectadas entre ellas con algunos trayectos fistulosos cutáneos (Figura 2 y 3). Se procede a realizar cultivos del exudado de las lesiones con resultado negativo, así como varias biopsias percutáneas que descartan la presencia de procesos neoproliferativos. Dada la ausencia de procesos infecciosos se procede al tratamiento con dosis altas de corticoides sistémicos con mejoría parcial del cuadro y la realización de desbrida- miento quirúrgico amplio. Figura 1. Imagen de ecografía ma- maria donde se objetiva una co- lección hipoecogénica con trayecto anfractuoso y con tendencia fistu- lizar hacia la piel. Figura 2. Imagen de RM mamaria en secuencia T1 donde se observa la presencia de múltiples zonas hipointensas comunicadas entre ellas que afecta la totalidad de la mama derecha. Figura 3. Imagen de RM mamaria en secuencia T1 con saturación grasa y contraste intravenoso (Ga- dolinio) que pone en evidencia el realce no masa distribuido en toda la mama con afectación de la piel y el complejo areola pezón. Ade- más, coexisten múltiples coleccio- nes intramamarias de paredes en- grosados con intensa captación de contraste.