Anales de la RANM

221 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ORTOGERIATRÍA Ribera Casado JM An RANM. 2024;141(03): 221 - 231 ORTOGER I ATR Í A, PERSPEC T I VA DESDE LA GER I ATR Í A ORTHOGERIATRICS, A PERSPECTIVE FROM GERIATRICS José Manuel Ribera Casado 1,2 . 1. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Gerontología y Geriatría. 2. Catedrático Emérito de Geriatría (UCM). Resumen El objetivo del artículo es difundir información sobre lo que la ortogeriatría representa a día de hoy, sobre todo en el campo de las fracturas de cadera. Se aporta información sobre la evolución histórica de esta forma de trabajo, poniendo el énfasis en nuestro país. Se informa y comentan sus avances más importantes en cuanto a resultados publicados y puesta en marcha de protocolos y registros. Finalmente se hace un recorrido sobre los artículos más recientes orientados hacia puntos más específicos. Se concluye que nos encontramos ante un problema de alta incidencia y prevalencia en las personas muy mayores, que deteriora de manera brusca y severa el estado funcional y para el que esta forma de trabajo ha permitido mejorar todos los parámetros clínicos y administrativos analizados. Abstract The aim of this paper is to offer information about the state of the art around the ortogeriatric units´ way of work, with the focus firstly oriented on hip fracture. We present a short historical review with special reference to the Spanish situation, including expansion, guides, protocols and registers. The review includes a selection of recent publications with information about the most important global results on the subject, as well as several papers analyzing some specific and singular points. Taking into account all the above, we can conclude that it is a very relevant geriatric problem, with high levels of incidence and prevalence, and with a strong impact on the functional state of the patient. Results show that Ortogeriatric Units are an excellent option in order to functional improvement and quality of life in these sort of patients. Palabras clave: Ortogeriatría; Fractura de cadera; Paciente anciano; Asistencia geriátrica. Keywords: Ortogeriatric; Hip fracture; Elderly patient; Geriatric’s attendance. Autor para la correspondencia José Manuel Ribera Casado Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: jribrea.hcsc@salud.madrid.org DOI: 10.32440/ar.2024.141.03. rev03 Enviado*: 19.11.24 | Revisado: 02.12.24 | Aceptado: 12.12.24 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM El diccionario panhispánico de términos médicos define la Otogeriatría como “la rama de la geriatría que se ocupa de los procesos que ocurren en las personas mayores y que requieren tratamientos ortopédicos o traumatológicos”. De hecho hablar de ortogeriatría es hacerlo de una forma de trabajo interdisciplinar donde, a geriatras y ortopedistas (traumatólogos) como componentes esenciales del equipo, se suman, en colabora- ción estrecha, expertos procedentes de otros ámbitos: enfermeros, rehabilitadores, aneste- siólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacio- nales, trabajadores sociales, a veces psicólogos, farmacéuticos, médicos de otras especialidades y, para determinados aspectos, hasta familiares y cuidadores. La ortogeriatría brinda la posibilidad de confrontar aspectos complementarios entre especialistas y tomar decisiones consensuadas en torno a un proceso tan común y complejo en la persona mayor como las fracturas, especialmente las de cadera. Mi objetivo es dar a conocer el tema, exponer lo que ha sido y es esta forma de colaboración en nuestro país. Resumir su evolución histórica y el papel del geriatra en este proceso. También las ventajas de su implantación en el sistema sanitario. Lo haré desde la perspectiva de la geriatría, asumiendo que caben visiones complementarias, sobre todo las que puede ofrecer el traumatólogo. Para enmarcar la magnitud del tema valen algunos datos globales del Ministerio de Sanidad, recogidos por el equipo de geriatría del Hospital Gregorio Marañón de Madrid (1). Entre 2001 y 2018 se registraron en España 756.308 casos de fractura de cadera con una edad media inicial de 82,5 años que creció hasta los 84,7 en 2018. Alrededor del 75% eran mujeres. La estancia media inicial de 15 días se redujo en 4,5 días. La mortalidad hospitalaria se mantuvo en torno al 6%. A sus elevadas incidencia y prevalencia hay que añadir las consecuencias en términos de mortalidad, morbilidad derivada directa e indirectamente de la fractura, y deterioro funcional vinculado, con la consecuente repercu- sión en la calidad de vida. También su impronta económica para el sistema de salud.