Anales de la RANM

236 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ACTUALIZACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN EN FIBRILACIÓN ARTICULAR Antoñana Ugalde S, et al. An RANM. 2024;141(03): 232 - 2 40 Tabla 2. Anticoagulantes orales de acción directa. Ajuste posológico y criterio de reducción de dosis. Anticoagu- lante oral de acción directa Mecanismo de acción Dosis estándar Dosis reducida Criterio de dosis reducida Rivaroxabán Inhibidor de factor X 20 mg cada 24 hora 15 mg cada 24 horas Aclaramiento de creatinina 15–49 mL/min. Apixabán 5 mg cada 12 horas 2.5 mg cada 12 horas La dosis reducida se aplica si cumplen 2 de los 3 criterios: · Edad ≥ 80 años. · Peso ≤60 kg. · Creatinina sérica ≥_1.5mg/ dL(133 mmol/L). Edoxabán 60 mg cada 24 horas 30 mg cada 24 horas · Enfermedad renal crónica con aclaramiento de creatinina entre 15–50 mL/min. · Peso ≤60 kg. · Uso concomitante de ciclospo- rina, eritromicina, ketoconazol o dronedarona. Dabigatrán Inhibidor de la trombina 150 mg cada 12 horas 110 mg cada 12 horas La dosis reducida se aplica si se cumple uno de los siguientes criterios: · Edad ≥ 80 años. · Uso concomitante de verapamilo. La dosis reducida puede conside- rarse de manera individual en: · Edad 75-80 años. · Enfermedad renal crónica con aclaramiento de creatinina 30–50 mL/min. · Presencia de esofagitis, gastritis o enfermedad por reflujo gastroeso- fágico. · Pacientes con aumento del riesgo hemorrágico. En esta tabla se detallan las cuatro moléculas actualmente comercializadas que constituyen el grupo farmacológico de los anticoagu- lantes orales de acción directa. Se detalla el mecanismo de acción, su dosis estándar y reducida, así como los criterios de justifican la reducción de dosis. Exista una referencia dentro del manuscrito haciendo alusión a esta table (síntesis apartado 2).