Anales de la RANM

54 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 HISTORIA DE LOS FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS Tamargo Menéndez J An RANM. 2025;142(01): 51 - 60 Tabla 2. Efectos proarrítmicos de los fármacos antiarrítmicos Robert Levy, 1922 (7) La administración de quinidina en pacientes con FA podría inducir episodios de taquicardia ventricular Selzer and Wray, 1964 (10) Quinidina produce cuadros de síncope asociados a episodios de FV paroxística Coplen et al., 1990 (11) Meta-analisis de 6 estudios: quinidina aumentaba la mortal- idad (OR 2.98; P<0.05) FAAs del grupo IC (6,9) Flecainida, encainida y moricizina suprimían los EVs, pero aumentaban la mortalidad en pacientes con IM previo TV monomórfica sostenida Aumentan el umbral de defibrilación Teo et al., 1993 (12) Meta-análisis de 138 estudios: los FAAs del grupo I (qiuinidina, procainamida) aumentan la mortalidad en pacientes con un IM previo Waldo et al., 1996 (13) D-sotalol aumenta la mortalidad en pacientes con IM y disfunción ventricular (SWORD trial) Southworth et al., 1999 (14) Sotalol y quinidina aumentan la mortalidad vs. placebo en pacientes con FA Yap et al., 2009 (15) Pueden inducir en el ECG un patrón tipo 1 del síndome de Brugada Cochrane database (16) Meta-análisis de 59 estudios: los FAAs del grupo IA aumentan el riesgo de proarritmia y la mortalidad (OR 2.39; P=0.04) FAAs de los grupos IA y IC (6) Pueden convertir la fibrilación auricular en flúter con conduc- ción 1:1 y frecuencia ventricular rápida FAAs de los grupos IA, IC y III (6) Prolongan el intervalo QTc >470 mseg y pueden producir taquicardias polimórficas ventriculares (torsades de pointes), FV y MSC β-bloqueantes, digoxina, diltiazem, verapamil (6) Aceleran la conducción a través una vía accesoria AV Todos los FAAs (6) Pueden producir disfunción sinusal, bradicardia y bloqueo AV Digoxina (17) Puede producir cualquier tipo de arritmia cardiaca Grupo IA: ajmalina, disopiramida, quinidina, procainamida. Grupo IC: flecainida, propafenona. Grupo II: β-bloqueantes (atenolol, carvedilol, esmolol, landiolol, metoprolol, propranolol). Grupo III: amiodarona, dronedarona, sotalol. Grupo IV: diltiazem, verapamil. Otros: digoxina, ivabradina, ranolazina, vernakalant. Abreviaturas. AV aurículo-ventricular. FA: fibrilación auricular. FAAs: fármacos antiarrítmicos. FV: fibrilación ventri- cular. IM: infarto de miocardio. MSC: muerte súbita cardiaca. TV: taquicardia ventricular.