Anales de la RANM

122 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 AUTISMO Y PSICOSIS EN EL SIGLO XXI Crespo-Facorro B An RANM. 2025;142(02): 121 - 122 valor diagnóstico, pronóstico y terapéutico. El curso clínico y la respuesta al tratamiento varían más según estos perfiles que según el diagnóstico DSM asignado. Como bien afirma McGorry y cols. (13) cada vez resulta más evidente la necesidad de nuevos marcos conceptuales que permitan superar los límites del modelo diagnóstico tradicional. En este contexto, han surgido propuestas como los Research Domain Criteria (RDoC), la Taxonomía Jerárquica de la Psicopatología (HiTOP) y el modelo de Clinical Staging, que comparten la ambición de ofrecer una visión más flexible y transdiagnóstica de los trastornos mentales. Estos enfoques, aún en desarrollo, intentan integrar dimensiones clínicas, temporales y biológicas para redefinir cómo entendemos y tratamos el sufrim- iento psíquico. Aunque ninguno ha demostrado todavía ser plenamente aplicable en la práctica clínica, su complementariedad abre la posibilidad de que funcionen como un ecosistema conceptual, capaz de orientar tanto la investigación como la atención sanitaria. Si bien el cambio de paradigma aún no ha llegado, estos modelos constituyen una infraestructura prometedora para construir una taxonomía dinámica, empírica y centrada en el paciente. CONCLUSIÓN La psiquiatría se enfrenta a una disyun- tiva: continuar aplicando sistemas clasificato- rios desactualizados o construir una taxonomía clínica nueva, dinámica, finamente estratificada y biológicamente informada. Tanto el autismo como la psicosis temprana ofrecen pruebas suficientes de que los modelos actuales ya no son sostenibles. Avanzar en los modelos taxonómicos permitirá avanzar hacia una psiquiatría más comprensiva, personalizada y útil para pacientes, profesion- ales y políticas públicas. La transición hacia una medicina psiquiátrica de precisión no es solo un avance científico y social, sino una obligación ética. DECLARACIÓN DE TRANSPARENCIA El autor/a de este artículo declara no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. BIBLIOGRAFÍA 1. Hyman SE. The diagnosis of mental disorders: the problem of reification. Annu Rev Clin Psychol. 2010;6:155–179. 2. Meehan AJ, Lewis SJ, Fazel S, et al. Clinical prediction models in psychiatry: a systematic review of two decades of progress and challen- ges. Mol Psychiatry. 2022;27(6):2700-2708. 3. Mottron L & Bzdok D. Autism spectrum he- terogeneity: fact or artifact? Mol Psychiatry. 2020;25(12):3178-3185. 4. Baron-Cohen S. Editorial Perspective: Neuro- diversity - a revolutionary concept for autism and psychiatry. J Child Psychol Psychiatry. 2017;58(6):744-747. 5. Whiteley P, Carr K, Shattock P, et al. From autism to the plural 'autisms': evidence from differing aetiologies, developmental trajecto- ries and symptom intensity combinations. Br J Psychiatry. 2025:1-7. 6. Warrier V, Zhang X, Reed P, et al. Genetic co- rrelates of phenotypic heterogeneity in autism. Nat Genet. 2022;54(9):1293-1304. 7. Parellada M, Andreu-Bernabeu A, Burdeus M, et al. In Search of Biomarkers to Guide Interventions in Autism Spectrum Disor- der: A Systematic Review. Am J Psychiatry. 2023;180(1):23-40. 8. Gora C, Dudas A, Vaugrente O, et al. Deci- phering autism heterogeneity: a molecular stratification approach in four mouse models. Transl Psychiatry. 2024;14(1):416. 9. Fountain C, Winter AS, Bearman PS. Six de- velopmental trajectories characterize children with autism. Pediatrics. 2012;129(5):e1112-20. 10. Carpenter WT. RDoC and DSM-5: what's the fuss? Schizophr Bull. 2013;39(5):945–946. 11. Suárez‑Pinilla P, Suárez-Pinilla M, Setién-Sue- ro E, et al. Stability of schizophrenia diagnosis in a 10‑year longitudinal study on first epi- sode of non‑affective psychosis: conclusions from the PAFIP cohort. Acta Psychiatr Scand. 2021;144(4):342–357. 12. Peralta D, Janda L, García de Jalón E, et al. Long-term diagnostic stability, predictors of diagnostic change, and time until diagnostic change of first-episode psychosis: a 21-year fo- llow-up study. Psychol Med. 2024;54(7):1329– 1338. 13. McGorry PD, Hickie IB, Nelson B, et al. New diagnosis in psychiatry: beyond heuristics. Psychol Med. 2025; 55, e26, 1–14. https://doi. org/10.1017/S003329172400223X Si desea citar nuestro artículo: Crespo-Facorro B. Autismo y psicosis en el siglo XXI: más allá de las etiquetas diagnósticas. An RANM. 2025;142(02): 121– 122. DOI: 10.32440/ar.2025.142.02. ed01