Anales de la RANM

142 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 DEL ÓXIDO NÍTRICO A LA ACCION ANTIINFLAMATORIA DE LA NITROGLICERINA Berrazueta Fernández JR An RANM. 2025;142(02): 140 - 149 tratadas con NTG y en un 61,5% (24,6 ±6,3) (P < 0,001) en las venas tratadas con placebo. La reducción en la intensidad de los signos fue de 7,7 ±3,9 en el grupo NTG y 19,7 ±6,3 en el grupo placebo (P <0,001). Concluimos que la NTG tiene un efecto antiinflamatorio en la TF inducida por escleroterapia (15). (Figura 2 a y 2b) Continuando con la investigación clínica de la posible acción antiinflamatoria y analgésica de la NTG, realizamos un estudio de la sensibilidad dolorosa del antebrazo (16) en 16 voluntarios sanos con el pinprick test. En todos los casos, la sensibilidad basal fue simétrica entre ambos antebrazos, y expresada en la escala analógica visual, en el nivel máximo como 10. Dos sujetos presentaron una reducción de la sensibilidad al dolor más intensa con el placebo que con la NTG. Un sujeto no presentó reducción de la sensibil- idad al dolor en la primera exploración con NTG. En el resto de los casos, los pacientes apreciaron una disminución significativa de la sensibilidad al dolor en la zona tratada con NTG transdér- mica. El valor medio de la sensibilidad dolorosa en el primer control (al minuto de la aplicación) fue de 9.75 en el brazo con placebo y de 7.25 en el que se administró NTG, La diferencia entre ambos valores es de 2.5 (p=0.0003) y su intervalo de confianza al 95% de 1.3 a 3.6. En el Control 2, (entre el minuto 3 y 4 de la aplicación) el valor medio de la sensibilidad dolorosa fue de 9.68 en el brazo con placebo y de 6.28 en el que se administró NTG. La diferencia entre ambos valores es de 3.4 (p=0.0001) y su intervalo de confianza al 95% de 2.0 a 4.7. De este modo comprobamos que la NTG transdérmica tiene un efecto analgésico periférico en la prueba del pinprick test. Como ya hemos discutido, el efecto analgésico periférico de la NTG y los NVD se efectúa por su transformación en NO y la activación de la vía NO-GMPc es el común denominador del mecanismo de acción de los analgésicos periféricos que bloquean directa- mente la hiperalgesia (17). Lo que nos llevó a confirmar que la NTG y los NVD, ejercen una acción antiinflamatoria y que pueden formar un nuevo grupo de agentes antiinflamatorios. Figura 3. 0 5 10 15 20 25 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 No. of cases Day 22 18 17 14 4 12 10 2 0 0 7 4 3 2 1 0 0 0 0 0 Figura 1. Seguimiento de pacientes con trombof lebitis post infusión tratados con NTG tópica (columnas sólidas) versus éster poli holósido sulfúrico (columnas rayadas). Las columnas representan el número de pacientes cada día en los que todavía hay signos de trombof lebitis.