Anales de la RANM

168 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 TIPO DE INSULINA BASAL Y RIESGO DE CETOACIDOSIS DIABÉTICA Sebastian-Valles F, et al. An RANM. 2025;142(02): 163 - 171 Como análisis de sensibilidad, se repitió el análisis excluyendo a los pacientes tratados con otras modalidades de insulina no compara- bles directamente (es decir, se restringió la comparación a glargina vs degludec). En este subanálisis, se obser vó una tendencia similar, con una reducción del riesgo de CAD asociada al uso de degludec en el estrato de HbA1c 7,5–8,5% (OR 0,20; IC 95%: 0,04–1,11; p de tendencia = 0,057), lo que refuerza la hipótesis de un posible efecto diferencial vinculado al perf il farmacocinético de esta insulina en situaciones de control glucémico subóptimo (Tabla 3). DISCUSIÓN El objetivo de este estudio obser vacional de casos y controles fue establecer la influencia del tipo de tratamiento habitual en el riesgo de CAD en sujetos con DM1. Nuestros resultados mostraron que el uso de insulina degludec se asoció con una menor probabilidad de CAD en comparación con insulina glargina. Sin embargo, esta asociación se atenúo ostensible- mente tras ajustar por factores de confusión clínicos relevantes, como el control glucémico, el IMC y el uso concomitante de inhibidores Figura 3. Asociación del riesgo de cetoacidosis diabética según el tipo de tratamiento habitual Tabla 2. Análisis estratificado con tres tipos de insulina Estrato HbA1c OR degludec (IC 95%) OR otros tipos (IC 95%) p tendencia lineal <7.5% 1.10 (0.22–5.57) 3.47 (0.76–15.87) 0.12 7.5–8.5% 0.20 (0.04–1.11) 4.00 (0.86–18.64) 0.16 >8.5% 0.48 (0.14–1.63) 1.71 (0.42–7.02) 0.66 OR: odds ratio. IC interval de confianza. Otros tipos de insulina incluyen Premezclas, detemir, NPH, bomba de insu- lina y múltiples dosis de insulina sin insulina basal