Anales de la RANM

175 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 IMPACTO DE LA GONOCOCIA EN LA SALUD PÚBLICA de Juan Hernandez A, et al. An RANM. 2025;142(02): 172 - 179 17,07). La estancia media hospitalaria fue de 7,8 días (DE: 10,41) siendo a su vez superior en los hombres con una media de 10,09 días (DE: 11,49) frente a la media de 6,45 días (D.E: 9,46) en las mujeres. (Tabla 1). El grupo de edad con mayor frecuencia de hospitalización fue el de 25-34 años con un total de 476 casos (24,86%). En las mujeres, se mantuvo este grupo de edad como el más prevalente con un recuento de 320 casos (26,49%), sin embargo, en los hombres el grupo más numeroso fue el de 55 años o más con un total de 170 casos (24,05%). La tasa total de hospitalizaciones en España, como era de esperar, fue baja, de 0,58 (IC 95%: 0,55-0,61) por 100.000 habitantes siendo más elevada en las mujeres con una tasa de 0,72 (IC 95%: 0,68-0,76) por 100.000 habitantes que en los hombres (0,44; IC 95%: 0,41-0,47). A lo largo del estudio, las tasas han ido incrementando progresivamente (Figura 1). En términos de edad, la mayor tasa de hospitalización se observó en el grupo de 20 a 24 años (1,68; IC 95%: 1,48-1,88) por 100.000 habitantes, mientras que las tasas más bajas destacaron en los extremos de la vida: menores de 15 años con una tasa de 0,22 (IC 95%: 0,18-0,26) por 100.000 habitantes y en mayores de 55 años con una tasa de 0,27 (IC 95%: 0,24-0,3) por 100.000 habitantes. En los grupos más jóvenes, se aprecia una tendencia positiva que ha ido aumentando a lo largo del período de estudio, sufriendo una bajada evidente en el año 2020, coincidiendo con el fenómeno COVID en todos los grupos de edad menores de 55 años. A partir de esta edad, no se observa ese crecimiento tan destacado, sino que se mantienen estables las cifras de gonorrea anuales. (Figura 2). Se registraron un total de 22 fallecimientos por gonococia, lo que representa una tasa de letalidad del 1,15% (IC 95%: 0,74-1,7), con una mayor mortalidad en los hombres con 14 muertes (tasa de letalidad: 1,98%; IC 95%: 1,14-3,21) que la de las mujeres con 8 muertes (tasa de letalidad: 0,66%; IC 95% 0,31-1,25) con un p-valor <0.001, lo que refleja una mayor tasa de letalidad por gonorrea en la población masculina. Esto se debe a que las hospitalizaciones se producen en los casos de infeccion gonococica grave con compli- caciones y en pacientes con varias comorbili- dades asociadas, lo que pone a los pacientes en una situación de alta vulnerabilidad. (Tabla 1). En cuanto a la distribución por Comunidades Autónomas, la mayor tasa de hospitalización en el período de estudio se registró en Cataluña (0,92 por 100.000 habitantes), seguida de Baleares (0,80 por 100.000 habitantes), La Rioja (0,77 por 100.000 habitantes) y el País Vasco (0,72 por 100.000 habitantes). Por el contrario, las tasas más bajas se obser varon en Melilla (0,17 por 100.000 habitantes), Extremadura (0,25 por 100.000 habitantes) y Castilla-La Mancha (0,26 por 100.000 habitantes) (Figura 3). En Ceuta no se ha encontrado ninguna hospitalización. DISCUSIÓN La gonococia es una enfermedad que cada vez tiene más impacto en los servicios sanitarios, por tanto se considera un problema importante de salud pública y aunque mayoritariamente su impacto se produce en atención primaria sin embargo queremos llamar la atención de que el retraso en el diagnóstico esta haciendo que aumenten las complicaciones de la enfermedad y esto se vea reflejado en un incremento en las hospitalizaciones([1). Es una Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO), por lo que su incidencia se controla a través de la notificación de casos que se realiza semanalmente (1,2). A pesar de ello, este estudio se realiza para estudiar las Tabla 1. Hospitalizaciones y muertes relacionadas con la gonococia, estratificadas por género (2016-2022). Nº de hospitaliza- ciones Nº de muertes Tasas de hospitalización (por 100.000 habitantes) (IC: 95%) Tasas de letalidad (%) (IC: 95%) Edad media (años) (DE) Estancia media hospitalaria (días) (DE) Hombres 707 14 0,44 (0,41-0,47) 1,98 (1,14-3,21) 40,74 (19,97) 10,09 (11,49) Mujeres 1208 8 0,72 (0,68-0,76) 0,66 (0,31-1,25) 33,48 (17,07) 6,45 (9,46) Total 1915 22 0,58 (0,55-0,61) 1,15 (0,74-1,7) 36,16 (18,53) 7,8 (10,41)