Anales de la RANM

181 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 MEDIOS DE CONTRASTE ECOGRÁFICOS Picó R, et al. An RANM. 2025;142(02): 180 - 190 El uso del contraste ecográfico es menos extenso que el de los contrastes yodados en tomografía computarizada (TC) y los quelatos de gadolinio en resonancia magnética (RM). Esta revisión narrativa recopila los mecanismos de acción y bases físicas del realce ecográfico, revisando sus usos prácticos, contraindicaciones, reacciones adversas y principales diferencias frente a otros medios de contraste. MATERIAL Y MÉTODOS El trabajo está diseñado como una revisión narrativa de las publicaciones científicas, revisiones bibliográficas e informes de organi- zaciones profesionales sobre los mecanismos de acción de los contrastes ecográficos actual- mente disponibles en España, y de sus usos más relevantes. Se realizó una búsqueda de artículos y revisiones bibliográficas publicadas entre noviembre de 2024 y enero de 2025 en las bases de datos Pubmed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ ) y Research Gate (https://www.researchgate.net/ ). La búsqueda se realizó con los parámetros “best match” y “most cited”, en inglés y usando palabras clave (contrastes ecográficos, mecanismo de actuación, aplicaciones actuales) cruzadas por operadores booleanos “AND” y “OR”, y revisando los primeros 30 resultados obtenidos que fueran artículos de revisión, metaanálisis, ensayos clínicos o revisiones sistemáticas. Para la extracción y análisis de datos se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión para selecci- onar aquellos trabajos que fuesen de mayor utilidad, y se realizó una lectura del título, resumen y, en caso de duda, del artículo completo. Aquellos trabajos que cumplían los criterios de inclusión, pero no aportaban información relacio- nada con esta revisión fueron descartados. ESTRUCTURA QUÍMICA DE LOS CONTRASTES ECOGRÁFICOS La estructura básica de un contraste ecográfico consta de una nube de microburbujas en suspen- sión que interactúa con el haz de ultrasonidos para visualizarse. Estos contrastes cuentan con dos componentes (Figura 1): • Un núcleo gaseoso formado por un gas inerte de elevado peso molecular que permite su detección ecográfica gracias a la impedancia de la interfase gas-sangre. • Una membrana estabilizadora que disminuye la tensión superficial del núcleo gaseoso para aumentar su vida media desde pocos segundos hasta los 5 minutos (6). Se han conseguido crear membranas con ligandos específicos a marcadores endoteliales, aumentando así su especificidad en la valoración de lesiones tumorales. Estas microburbujas tienen un tamaño similar al de los eritrocitos (1-5 µm), lo que les permite Figura 1. Composición de microburbuja de contraste ecográfico, Sonovue®