Anales de la RANM

191 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 PRINCIPIOS DE LA MEDICINA DE FAMILIA Zarco Rodríguez J An RANM. 2025;142(02): 191 - 196 BASES CONCEPTUALES Y FILOSÓFICAS DEL E JERCICIO DE LA MEDICINA DE FAMILIA CONCEPTUAL AND PHILOSOPHICAL BASES THE PRACTICE OF FAMILY MEDICINE Julio Zarco Rodríguez 1 1. Hospital Infantil Universitario del Niño Jesus de Madrid. Resumen Este es un artículo que, mediante una revisión bibliográfica, pretende relatar el origen de la medicina de familia en los albores de la tradición médica griega y cómo sus principios fundamentales fueron desarrollándose a lo largo de los siglos, hasta los inicios del siglo XX. La innovación tecnológica y los avances científicos acontecidos entre las dos guerras mundiales originó una gran especialización de la medicina, en detrimento de las concepciones generalistas. No obstante, grandes figuras médicas como William Osler y otros, recuperaron los conceptos de medicina general, la integrabilidad y holismo de los procesos, centrando sus actuaciones no en la enfermedad, sino en el enfermo. A partir de los años 50 del siglo XX, se produce un movimiento de recuperación de la visión médica generalista desde una perspectiva biopsicosocial, incorporando aspectos preventivos, sociales y comuni- tarios que sientan las bases conceptuales y filosóficas de una medicina general que, tanto en el Reino Unido como en Estados Unidos y Canadá, se vertebran entorno a una nueva especialidad médica denominada Medicina de Familia y Comunitaria. En este artículo se relata cómo los primeros médicos de familia sientan las bases conceptuales de una nueva especialidad entorno a varios pilares fundamentales, como la dimensión biopsicosocial, la visión integral del paciente en su entorno familiar, social y ambiental y la incorporación de principios humanísticos en el ejercicio del médico a la cabecera del paciente. Abstract This article, through a bibliographic review, aims to recount the origins of family medicine in the early days of Greek medical tradition and how its fundamental principles evolved over the centuries up to the early 20th century. Techno- logical innovation and scientific advances between the two world wars led to a high degree of medical specialization, to the detriment of generalist approaches. However, prominent medical figures such as William Osler and others revived the concepts of general medicine, integrability, and holism, focusing their practice not on the disease but on the patient. From the 1950s onward, a movement emerged to reclaim the generalist medical perspective from a biopsychosocial standpoint, incorporating preventive, social, and community aspects. These laid the concep- tual and philosophical foundations of a new medical specialty known as family and community medicine in the UK, the US, and Canada. This article describes how the first family physicians established the conceptual bases of this specialty around several core pillars: the biopsychosocial dimension, a comprehensive view of the patient within their family, social, and environmental context, and the incorpora- tion of humanistic principles into bedside medical practice. Palabras clave: Atencion Primaria; Medicina de Familia; Medicina General. Keywords: Primary Care; Family Medicine; General Medicine. Autor para la correspondencia Julio Zarco Rodríguez Hospital Infantil Universitario del Niño Jesus de Madrid Avenida Menéndez Pelayo, 65 · 28009 Madrid Tlf.: +34 91 574 70 58 | E-Mail: juliozarcorodriguez@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2025.142.02. rev08 R E V I S I Ó N *Fecha de lectura en la RANM INTRODUCCIÓN Los Sistemas Sanitarios modernos necesitan un dispositivo sanitario cercano a la población, que realice una importante labor de preven- ción, promoción y educación para la salud, para conseguir poblaciones más sanas y dotar a los ciudadanos de herramientas de autogestión de la propia salud (1) . Esto compromete a un trabajo cercano a los ciudadanos y dotar a estos dispositivos de salud de equipos socio-sanita- rios interdisciplinares con una clara dimensión preventiva y social. El enfoque debe de ser más preventivo que curativo, aunque también se debe abordar un trabajo con las enfermedades más prevalentes y también con las de mayor complejidad. Estos dispositivos deben de coordinar toda la atención Enviado*: 10.06.25 | Revisado: 22.06.25 | Aceptado: 21.07.25