Anales de la RANM

198 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 SCHWANNOMA: FALSO POSITIVO EN PET/TC Y DESAFÍO DIAGNÓSTICO Gatón Ramírez J, et al. An RANM. 2025;142(02): 197 - 200 CASO CLÍNICO Paciente varón de 48 años que acudió a su Centro de Salud tras un cuadro de aproximadamente un año y 5 meses de duración, caracterizado por hormigueo y calambres en el hombro izquierdo, seguido por la aparición de un bultoma acompañado de dolor axilar homolateral. En la exploración física se identificó un bultoma axilar izquierdo doloroso, blando y adherido a planos profundos, con características sugestivas de adenopatía. Se solicitó la realización de ecografía y se remitió al paciente a Medicina Interna. En la ecografía se evidenció un nódulo hipoeco- génico, con escasa vascularización con Doppler color, bien delimitado en planos profundos del tejido celular subcutáneo, de 39x32x36 mm, con características que impresionaban como primera posibilidad de nódulo mesenquimal, aunque dadas las dimensiones y la localización se recomendó biopsia (FIGURA 1). Se completó el estudio con tomografía computarizada torácica con contraste intravenoso (FIGURA 2), que mostró una lesión redondeada de contenido hipodenso sin captación de contraste, de unos 35x34x40mm, que fue catalogada como inespe- cífica, sin poder descartar etiologías como la linfoproliferativa o la infecciosa, desde el punto de vista morfológico. A continuación, y dado que los hallazgos referidos tanto en la ecografía como en la TC con contraste intravenoso practicados no fueron concluyentes (en la primera se hablaba de un posible nódulo mesenquimal y el segundo fue un estudio inespe- cífico) se decidió biopsiar la lesión. Para ello se practicó una biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía. En esta segunda, la morfología ovalada, los contornos nítidos, la semiología sólida y ecoestructura interna homogénea de la lesión junto con su escasa vascularización proporcionaron al radiólogo datos suficientes para sospechar como primera posibilidad un tumor neurogénico. Figura 1.