Anales de la RANM

226 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 MAGNESIO E INHIBIDORES DE SGLT2 Riaza Ortiz C, et al. An RANM. 2025;142(03): 226 - 232 INCREMENTO DEL MAGNES I O SÉR I CO Y EFEC TOS METABÓL I COS DEL TRATAMI ENTO CON INHI B I DORES DE SGLT2 EN PAC I ENTES TRASPLANTADOS RENALES INCREASE IN SERUM MAGNESIUM AND METABOLIC EFFECTS OF SGLT2 INHIBITOR TREATMENT IN KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS Cristina Riaza Or tiz 1 ; Ana Isabel Sánchez Fructuoso 1 1. Servicio de Nefrología, Hospital Clínico San Carlos Madrid. Resumen La hipomagnesemia es una complicación frecuente y clínicamente relevante en los receptores de trasplante renal, asociada con un mayor riesgo de disfunción del injerto, alteraciones metabólicas y eventos cardiovasculares. Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), fármacos utilizados ampliamente en la diabetes mellitus tipo 2 y la enfermedad renal crónica, podrían aportar beneficios adicionales en este contexto al mejorar las cifras de magnesio. En este estudio retrospectivo se analizaron 94 pacientes trasplantados renales tratados con iSGLT2, evaluando parámetros bioquímicos y metabólicos antes y después del inicio del tratamiento. Se observó un incremento significativo en las concen- traciones séricas de magnesio, de 1,70 ± 0,27 mg/dL a 1,81 ± 0,25 mg/dL (p < 0,001), acompañado de una mejoría del control glucémico y del perfil metabólico, con reducciones en la glucemia, hemoglobina glicosilada, ácido úrico, ferritina y peso corporal. El fósforo sérico mostró un aumento discreto (p = 0,008) y el bicarbonato una leve disminución (p = 0,049), sin impacto clínico ni deterioro del filtrado glomerular estimado. Estos hallazgos son coherentes con la evidencia reciente que señala el efecto beneficioso de los iSGLT2 sobre el magnesio sérico y su seguridad en el trasplante renal. En conjunto, los resultados refuerzan la hipótesis de que los iSGLT2 representan una opción terapéutica prometedora en trasplantados renales con hipomagnesemia, combinando protección metabólica, renal y cardiovascular. Abstract Hypomagnesemia is a common and clinically relevant complication in kidney transplant recipients, associated with an increased risk of graft dysfunction, metabolic disturbances, and cardiovascular events. Sodium-glucose cotrans- porter type 2 inhibitors (SGLT2i), drugs widely used in type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease, may provide additional benefits in this context by improving magnesium levels. In this retrospective study, 94 kidney transplant patients treated with SGLT2i were analyzed, evaluating biochemical and metabolic parameters before and after treatment initiation. A significant increase in serum magnesium concentrations was observed, from 1.70 ± 0.27 mg/dL to 1.81 ± 0.25 mg/dL (p < 0.001), accompanied by improved glycemic control and metabolic profile, with reductions in blood glucose, glycated hemoglobin, uric acid, ferritin, and body weight. Serum phosphorus showed a slight increase (p = 0.008) and bicarbonate a mild decrease (p = 0.049), without clinical impact or deterioration in estimated glomerular filtration rate. These findings are consis- tent with recent evidence highlighting the beneficial effect of SGLT2 inhibi- tors on serum magnesium and their safety in kidney transplantation. Overall, the results support the hypothesis that SGLT2 inhibitors represent a promising therapeutic option for kidney transplant recipients with hypomagnesemia, combining metabolic, renal, and cardiovascular protection. Palabras clave: Hipomagnesemia; inhibidores SGLT2; Trasplante renal; Diabetes post- trasplante. Keywords: Hypomagnesemia; SGLT2 inhibitors; Kidney transplantation; Post-transplant diabetes. Autor para la correspondencia Ana Isabel Sánchez Fructuoso Servicio de Nefrología, Hospital Clínico San Carlos Madrid C/ Isaac Peral, 58 · 28040 Madrid Tlf.: +34 659 718 244 | E-Mail: sanchezfructuoso@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2025.142.03. org01 O R I G I N A L Enviado: 08.09.25 | Revisado: 12.09.25 | Aceptado: 28.10.25