Anales de la RANM

244 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 GERIATRÍA Y CUIDADOS PALIATIVOS Ribera Casado JM An RANM. 2025;142(03): 239 - 239 como ¡Más paliativos y menos eutanasia! o titulares como el de un reciente editorial del periódico ABC (18) donde puede leerse “Que no se aborde este tema más de tres años después de que se aprobara la ley de eutanasia … pone sobre la mesa una asimetría incomprensible”. No hace falta criminalizar la eutanasia para solicitar la extensión de los cuidados paliativos. No son cuestiones antagónicas. Incluso conviven con frecuencia en el mismo marco geográfico. No hace mucho conocíamos que en Bélgica, con la eutanasia legalizada desde 2002, el 60% de los casos tiene lugar en unidades de paliativos (19). Desde la geriatría, también podemos encontrar perlas parecidas. Por ejemplo, algo que yo escuché con frecuencia en boca de gerentes de hospital, e incluso de algún consejero de sanidad durante mi época de presidente de la Sociedad: ¡Para qué quiero geriatras si me sobran internistas! Afortunadamente, esto ha ido evolucionando a mejor. REFLEXIÓN FINAL Antes de cerrar mostraré un punto interesante acerca de lo que el médico piensa cuando la pregunta está centrada en uno mismo. Se trata de una encuesta llevada a cabo sobre 1157 médicos da varias especialidades (M. General, C. Paliativos, Geriatría y otras) procedentes de 5 países. Más del 90% querría intensificar medidas farmacológicas orientadas a aliviar síntomas, y por encina del 95% evitar técnicas de mantenimiento (sondas, nutrición o hidratación artificial, etc). Menos del 1 por cien aceptaría la resucitación cardiopul- monar. Más del 50% estaría a favor de la eutanasia, sobre todo en situaciones de cáncer o demencia. Todo ello traduce, según los atores del trabajo, diferencias importantes con lo que es la práctica diaria de esos mismos médicos (20). Para terminar quiero resumir (Tabla 3) lo que, a mi juicio, los pacientes esperan (y demandan) en mayor medida de nosotros, médicos, sobre todo cuando el encuentro se produce en la situación que da origen a estos comentarios. Cerraré estas reflexiones con un párrafo del documento de la Organización Mundial de la Salud, publicado en 2004, bajo el título de “Paliative Care-the solid facts” : “Todas las personas tienen derecho a recibir cuidados de calidad durante sus enfermedades más seria y a dignificar su muerte librándola de dolores insoportables y prestando atención a sus necesidades espirituales y religiosas” (21). DECLARACIÓN DE TRANSPARENCIA El autor/a de este artículo declara no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. BIBLIOGRAFÍA 1. Ribera Casado JM.- Geriatría y cuidados paliati- vos: algunas reflexiones. Rev Esp Geriatr Geron- tol 2013; 48:89-93. 2. Goldstein NE, Morrison RS.- The intersection between geriatrics and palliative medicine: a call for a new research agenda. J Am Geriatr Soc 2005; 53:1593-1598. 3. Tomasovic N.- Geriatric-Palliative Care units model for improvement of elderly care. Coll Anthropol 2005; 29:277-282. 4. Dietrick GE, Timlin A, Gardner B, Polomano RC.- Palliative Care and end-of-life care: World Wide Web resources for geriatrics. J Pain&Pallat Care Pharmat 2006; 20(3):47-56 doi.org/10.1080/ J354v20n03_n. 5. World Health Organization (European Region).- Palliative care for older people: Better practices. Copenhaguen. 2011. 6. Report of the Geriatric-Hospice and Palliative Medicine work group. (American Geriatric So- ciety and American Academy of Hospices and Palliative Medicine leadership collaboration).- AGS/AHPM. J Am Geriatr Soc 2012; 60:583-587. 7. Brighi N, Balducci L, Biasco G.- Cancer in the elderly: it is time for palliative care in geriatric oncology? J Geriatr Oncol 2014; 5:197-203. Tabla 3.- ¿Qué esperan de nosotros, médicos, el paciente y su entorno? Competencia profesional Conocimiento del medio y capacidad para adaptarse al mismo Proximidad personal y afectiva (filantropia) Responsabilidad mantenida (incluye tiempo y disponibilidad) Respeto a los principios de la bioética