Anales de la RANM

264 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 AVANCES DE LA IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA Sánchez-González J, et al. An RANM. 2025;142(03): 263 - 269 INNOVACIONES METODOLÓGICAS DE LA RMC Aunque la RMC es una de las técnicas de imagen médica que proporciona un mayor rendimiento diagnóstico para la evaluación e investigación de las enfermedades cardiovasculares su uso sigue principalmente restringido a centros altamente especializados. Uno de los mayores retos que limita su expansión es la complejidad tanto a la adquisición de imágenes como a su posterior interpretación. 1. Validación Clínica del Protocolo 3D Ultra- rrápido (UFast CMR) La adquisición de estudios de RM cardiaca normal- mente requiere la búsqueda de las orientaciones adecuadas para permitir una correcta evalua- ción de la anatomía, la función y la caracteriza- ción miocárdica. Este proceso requiere un conoci- miento profundo de la anatomía cardiaca y la colaboración por parte del paciente en la realiza- ción de distintas apneas hasta permitir localizar estas orientaciones. La necesidad de realizar múltiples apneas durante la adquisición hace que el paciente se fatigue, obligando a introducir tiempos de recuperación que prolongan signifi- cativamente la duración del estudio. Todo esto conduce a que la realización de estudios de RM cardiaca sea complicada y costosa en tiempos de ocupación de equipos de RM haciendo que su realización se limite principalmente en centros altamente especializados. Esta dificultad abre el camino a explorar protocolos rápidos de adquisición. En los últimos años se han desarrollado técnicas que permiten la adquisición de volúmenes 3D isotrópicos en una sola apnea (figura 1), eliminando la necesidad de buscar las orientaciones del músculo cardiaco durante la adquisición. Esto simplifica drásticamente tanto los estudios de cine como los de realce tardío. Estas técnicas se han validado en una cohorte de más de 120 pacientes de distintas patologías cardiacas (3) y aórticas (5) demostrando una gran concordancia con la metodología conven- cional 2D en la cuantificación de la fracción de eyección tanto del ventrículo izquierdo (FEVI) como del derecho y del volumen de escara en estudios de realce tardío. 2. Optimización de la Cuantificación Absoluta de la Perfusión Además del estudio de la anatomía y la función cardiaca, en los últimos años la resonancia magnética cardiaca ha evolucionado permitiendo una mejor comprensión del estado del músculo cardiaco mediante una mejor caracterización tisular. Esta caracterización ha evolucionado desde la medición del tamaño de la cicatriz cardiaca, mediante estudios de realce tardío, a métodos cuantitativos para estimar mapas paramétricos Figura 1. Ejemplo de una adquisición 3D con el protocolo ultrarrápido incluyendo tanto la secuencia de cine iso- trópica como el realce 3D isotrópico. En los laterales se puede ver las reconstrucciones en las distintas orientacio- nes (axial, coronal y sagital) de ambos volúmenes. En estos detalles se puede apreciar sus capacidades de estas se- cuencias de hacer reconstrucciones multi-planares manteniendo el detalle anatómico en todas las orientaciones.