Anales de la RANM

290 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 RESPUESTA A INMUNOTERAPIA EN ADENOCARCINOMA DE PULMÓN Escalera Temprado T, et al. An RANM. 2025;142(03): 287 - 290 En el caso que exponemos, se llegó al diagnóstico molecular del ADC por biopsia ganglionar, con alta expresión de PD-L1. En este caso no se confirmó el tumor primario pulmonar, que permaneció sin modificaciones. Su pequeño tamaño y/o baja carga tumoral justifican la no captación de FDG. También la heteroge- neidad celular y las mutaciones a lo largo del tiempo pueden condicionar diferente captación de 18 F-FDG del tumor respecto a sus metástasis a distancia (6). Los controles realizados durante los 15 ciclos no mostraron EAIR. La nefritis inmunomediada del paciente, que obligó a suspender la inmunoterapia, no se reflejó en los estudios, debido a que la propia excreción fisiológica de la 18 F-FDG enmascara la valoración. Sin embargo, la FDG-PET/TC sí que puede revelar un aumento de la captación del radiofármaco en la corteza renal durante la nefritis inmunomediada activa, lo que se correla- ciona con la actividad inflamatoria y, en algunos casos, con la gravedad clínica y la respuesta al tratamiento (7). El caso presentado muestra una respuesta metabólica completa mantenida a Pembrolizumab, incluso tras la suspensión del tratamiento, lo que confirma el valor pronóstico de la alta expresión de PD-L1 y la utilidad del PET/TC como herramienta de seguimiento. DECLARACIÓN DE TRANSPARENCIA Los autores/as de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. BIBLIOGRAFÍA 1. Marc-Andre Leger, Bertrand Routy and Daniel Juneau. FDG PET/TC for evaluation of inmu- notherapy response in lung cancer patients. Semin Nucl Med 2022; 52:707-719 https://doi. org/10.1053/j.semnuclmed.2022.04.010 2. Garon EB, Rizvi NA, Hui R, Leighl N, Balma- noukian AS, Eder JP, et al. KEYNOTE-001 In- vestigators. Pembrolizumab for the treatment of non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2015; 372: 2018–28. 3. Attia CG, Fei N, Almubarak M, Ma PC, Mattes MD. Patterns of disease progression to chec- kpoint inhibitor immunotherapy in patients with stage IV non-small cell lung cancer. J Med Imaging Radiat Oncol. 2020 Dec;64(6):866- 872 4. M. Simó-Perdigó, J.L. Vercher-Conejero, S. Vi- teri y M.J. García-Velloso. Inmunoterapia, cán- cer y PET. Rev Esp Med Nucl 2021;40:123–135 https://doi.org/10.1016/j.remn.2021.02.001 5. Juliette Brezun, Nicolas Aide, Evelyne Peroux et al. [18F]FDG PET/CT Integration in Eva- luating Immunotherapy for Lung Cancer: A Clinician’s Practical Approach. Diagnostics 2024; 14: 2104 6. M. Jamal‑Hanjani, G.A. Wilson, N. McGra- nahan et al. Tracking the Evolution of Non– Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2017; 376 (22): 2109-2121. 7. Awiwi MO, Abudayyeh A, Abdel-Wahab N, Diab A, Gjoni M, Xu G, Vikram R, Elsayes K. Imaging features of immune checkpoint inhibitor-related nephritis with clinical corre- lation: a retrospective series of biopsy-proven cases. Eur Radiol. 2023 Mar;33(3):2227-2238 Si desea citar nuestro artículo: Escalera Temprado T, Martínez Arias G, Tardín Cardoso L, Del- gado Castro M, Razola Alba P, Andrés Gracia A. Monitorización de la respuesta a inmunoterapia en adenocarcinoma de pulmón PD-L1 positivo mediante 18 F- FDG PET/TC. An RANM. 2025;142(03): 287– 290. DOI: 10.32440/ar.2025.142.03. cc02