Anales de la RANM

76 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 OCRONOSIS EXÓGENA An RANM. 2026;143(01): 76 - 83 Arteaga-Trincado A, et al. OCRONOS I S EXÓGENA, UN RETO D I AGNÓST I CO Y TERAPÉUT ICO EXOGENOUS OCHRONOS I S , A DI AGNOST I C AND THERAPEUT I C CHALLENGE Andrés Arteaga-Trincado 1 ; Claudia Martínez-Norman 1 ; Clara Buendía-Martínez 1 ; Raquel Sampedro-Ruiz 1 ; Patricia Muñoz-Hernández 2 ; Esteban Dauden 1 1. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de La Princesa. Instituto de Investigación Sanitaria-Princesa (IIS-Princesa). Madrid. España. 2. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. España. Resumen La ocronosis exógena representa una dermatosis pigmentaria poco frecuente. Históricamente vinculada al uso de hidroquinona y otros derivados fenólicos tópicos. Aunque fue descrita hace ya más de un siglo, su fisiopatología no ha sido correc- tamente descifrada hasta tiempos extremadamente recientes y supone un enorme reto, tanto para el clínico por lo difícil de su abordaje diagnóstico-terapeútico dada la escasa evidencia científica, como para las autoridades preventivas debido al uso indiscriminado de agentes despigmentantes a menudo de forma no regulada. No obstante, recientes avances en el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes en esta enfermedad, en el papel de la dermatoscopia a la hora de realizar el diagnóstico y en la irrupción de las técnicas físicas con las terapias basadas en láser a la cabeza podrían abrir un nuevo horizonte en el manejo de esta entidad. La presente revisión tratará de aportar algo de luz en esta dermatosis que continua teniendo tantas sombras recogiendo y ordenando la evidencia científica disponible en la actualidad y proponiendo un algoritmo de manejo diagnóstico-terapeútico que trate de servir de apoyo al clínico que se enfrenta a esta patología. Abstract Exogenous ochronosis represents an uncommon pigmentary dermatosis. Historically linked to the use of hydroquinone and other topical phenolic derivatives. Although it was described more than a century ago, its pathophysiology has not been accura- tely elucidated until very recently. It poses a major challenge both for clinicians— due to the difficulty of its diagnostic and therapeutic approach given the scarce scientific evidence—and for regulatory authorities, owing to the indiscriminate use of depigmenting agents, often in unregulated settings. Nevertheless, recent advances in the understanding of the underlying pathophysiological mechanisms of this disease, in the role of dermoscopy in establishing the diagnosis, and in the emergence of physical techniques—led by laser-based therapies—may open a new horizon in the management of this entity. The present review aims to shed some light on this dermatosis, which continues to have many uncertainties, by compiling and organizing the scientific evidence currently available and proposing a diagnostic- therapeutic management algorithm intended to support clinicians facing this condition. Palabras clave: Ocronosis exógena; Tirosinasa; Hidroquinona; Dermatoscopia; Láser. Keywords: Exogenous ochronosis; Hydroquinone; Tyrosinase; Dermoscopy; Laser therapy. Autor para la correspondencia Andrés Arteaga-Trincado Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de La Princesa C/ Diego de León, 62 · 28006, Madrid, España. Tlf.: +34 628 239 804 | E-Mail: a.arteaga.tr@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2026.143.01. rev06 Enviado: 22.12.25 | Revisado: 28.12.25 | Aceptado: 08.01.26 R E V I S I Ó N INTRODUCCIÓN El término ocronosis procede del vocablo latino ochre y fue introducido por el célebre patólogo prusiano Rudolph Virchow en 1865 para describir la tonalidad amarillento-parduzca observada en los depósitos pigmentarios hallados en un paciente afecto de ocronosis endógena, enfermedad también conocida como alcaptonuria (1). Esta enfermedad metabólica de origen hereditario, con un patrón de transmisión autosómico recesivo, se origina por la falta o disminución de la enzima ácido homogentísico oxidasa, encargada de degradar los aminoácidos tirosina y fenilalanina. Como consecuencia, se acumula ácido homogentísico en el organismo, lo que provoca la típica pigmenta- ción azul oscura de los tejidos cartilaginosos y del tejido conjuntivo así como el resto de manifesta- ciones sistémicas (2). Con posterioridad, y tomando como referencia la pigmentación anómala descrita por Virchow, se reconoció una forma adquirida u ocronosis