Anales de la RANM

90 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ANÁLISIS CLÍNICO-DERMATOSCÓPICO VS MICROSCOPÍA CONFOCAL Alonso Cañas C, et al. An RANM. 2026;143(01): 84 - 91 extirpadas con la sospecha de lentigo maligno fueron diagnosticadas en su mayoría de nevus displásico y de hiperplasia melanocítica atípica. La hiperplasia melanocítica atípica y el nevus displásico constituyen lesiones melanocíticas que pueden situarse dentro del espectro evolutivo de las proliferaciones melanocíticas en piel fotoex- puesta. Desde el punto de vista histológico, ambas entidades pueden mostrar hallazgos superpuestos con el lentigo maligno, formando parte del continuo diagnóstico que va desde alteraciones melanocíticas atípicas hasta el melanoma in situ. Con frecuencia, estas lesiones se incluyen en el diagnóstico diferencial del lentigo maligno, especialmente en biopsias parciales o en estadios iniciales, donde los criterios morfológicos pueden ser sutiles. En este contexto, consideramos que tanto la hiperplasia melanocítica atípica como el nevus displásico pueden representar, en determi- nados casos, lesiones precursoras dentro de la secuencia de progresión hacia lentigo maligno. En cuanto al manejo, tras la evaluación clínico- dermatoscópica serían extirpadas quirúrgicamente un 74,9% de las lesiones, porcentaje que disminuye al 45,6% tras la implementación de la MCR. De estas últimas, un 50% resultaron malignas tras el análisis histológico. Estos resultados sugieren que se siguen extirpando lesiones que podrían beneficiarse de un manejo más conservador. Sin embargo, comparado con el manejo terapéutico sin el uso de la MCR, se objetiva una reducción significativa de intervenciones (29,3%), lo cual demuestra la gran utilidad de la MCR a la hora de evitar biopsias o extirpaciones innecesarias. CONCLUSIONES Los resultados del estudio evidencian que la MCR mejora la confianza diagnóstica en la práctica clínica habitual en lesiones tumorales difíciles o equívocas. Esto supone una reducción del número de intervenciones quirúrgicas y biopsias innece- sarias. También se demuestra mediante el uso de la MCR una mayor concordancia diagnóstica con los resultados histopatológicos en comparación con la clínica y dermatoscopia. Estas ventajas sugieren su utilidad en la toma de decisiones clínicas para el manejo de lesiones cutáneas equívocas. DECLARACIÓN DE TRANSPARENCIA Los autores/as de este artículo declaran no tener ningún tipo de conflicto de intereses respecto a lo expuesto en el presente trabajo. BIBLIOGRAFÍA 1. Braun RP, Oliviero M, Kolm I, French LE, Marghoob AA, Rabinovitz H. Dermosco- py: what’s new? Clin Dermatol [Internet]. 2009;27(1):26–34. http://dx.doi.org/10.1016/j. clindermatol.2008.09.003 2. Lboukili I, Stamatas G, Descombes X. Auto- mating reflectance confocal microscopy image Resumen visual