Anales de la RANM

84 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 ANÁLISIS CLÍNICO-DERMATOSCÓPICO VS MICROSCOPÍA CONFOCAL Alonso Cañas C, et al. An RANM. 2026;143(01): 84 - 91 MI CROSCOP Í A CONFOC AL EN EL ANÁL I S I S DE LES I ONES CUTÁNEAS EQU Í VOC AS EN LA PRÁC T I C A CL ÍNI C A HAB I TUAL CONFOCAL MI CROSCOPY IN THE EVALUAT ION OF EQUI VOCAL CUTANEOUS LES IONS IN ROUT INE CL INI CAL PRAC T I CE Claudia Alonso Cañas 1 ; María Uxua Floristán Muruzabal 1 ; Giulia Greta Dradi 2 ; José Luis López Estebaranz 1 ; Reyes Gamo Villegas 1 1. Servicio de Dermatología Hospital Universitario Fundación Alcorcón. 2. Servicio de Dermatología Hospital Universitario de Getafe. Resumen Introducción y objetivos: La dermatoscopia es una técnica in vivo no invasiva que consiste en la evaluación de lesiones cutáneas mediante una lente de aumento y un sistema de iluminación, haciendo traslúcida la capa córnea. Puede complementarse con la microscopía confocal de reflectancia (MCR), una técnica in vivo no invasiva con resolución celular que obtiene cortes horizontales de la piel hasta la dermis papilar a través de la reflexión de una luz láser. Este estudio pretende evaluar la confianza diagnóstica y el manejo terapéutico de las lesiones cutáneas tumorales equívocas al añadir la MCR al análisis clínico- dermatoscópico. Métodos: Se estudiaron 791 lesiones evaluadas en el Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón entre marzo de 2020 y enero de 2023 analizando el diagnóstico, la confianza diagnóstica y el manejo terapéutico tras cada técnica. En las lesiones extirpadas se compararon los resultados con el diagnóstico histopatológico y se realizó un análisis estadístico en base al programa SPSS. Resultados; Se evaluaron un total de 655 pacientes (59,8% mujeres y 40,2% hombres) con una edad media al diagnóstico de 57,3 años (DE 18,56). Las lesiones se locali- zaron mayoritariamente en tronco (43,7%) y cabeza y cuello (25,8%). La confianza diagnóstica media fue 6,86 (DE 1,3) mediante clínica y dermatoscopia y 8,57 (DE 1,194) tras el estudio con MCR. La confianza diagnóstica de las lesiones aumentó en el 84,55% de los casos tras el estudio con MCR (p<0,001). El diagnóstico clínico-dermatoscópico coincidió con el histopatológico en un 78% de las lesiones malignas, mientras que la concordancia histopatológica con MCR fue del 83,1%. Conclusiones: La MCR es una técnica útil en el diagnóstico de lesiones cutáneas equívocas, ya que aumenta la confianza diagnóstica, propone un manejo menos agresivo y tiene una concordancia diagnóstica mayor que la clínica y dermatoscopia con el diagnóstico histopatológico. Abstract Background and objective: Dermoscopy is an in vivo technique that uses a magnifying lens and an illumination system to render the stratum corneum translucent, allowing the evaluation of skin lesions. In equivocal lesions, reflectance confocal micros- copy (RCM) can be used as a complementary tool. RCM is a non-invasive in vivo technique that enables the evaluation of skin lesions through horizontal optical sections, reaching the papillary dermis by means of laser light reflection. This study aims to evaluate diagnostic confidence and therapeutic management of equivocal tumoral skin lesions when RCM is added to clinical and dermoscopic assessment. Methods: A total of 791 lesions were evaluated at Hospital Universitario Fundación Alcorcón between March 2020 and January 2023. Diagnostic accuracy, diagnostic confidence, and therapeutic management were analyzed after each technique. In addition, the results were compared with the histopathological diagnosis, and a statistical analysis was performed using SPSS software. Results: The sample included 655 patients (59.8% women and 40.2% men), with a mean age at diagnosis of 57.3 years (SD 18.56). Lesions were mainly located on the trunk (43.7%) and the head and neck region (25.8%). Palabras clave: Microscopía confocal; Dermatoscopia; Melanoma. Keywords: Reflectance confocal microscopy; Dermoscopy; Melanoma. Autor para la correspondencia Claudia Alonso Cañas Servicio de Dermatología Hospital. Universitario Fundación Alcorcón Av/ Budapest 1 · 28922, Madrid, España. Tlf.: +34 628 187 610 | E-Mail: claudialonsoc@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2026.143.01. org02 Enviado: 05.02.26 | Revisado: 14.02.26 | Aceptado: 10.03.26 O R I G I N A L