Anales de la RANM

94 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 HISTORIA DE LA DOCENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Gil-Guillén VF An RANM. 2026;143(01): 92 - 101 La WONCA, Organización Mundial de Colegios, Academias y Asociaciones Académicas Nacionales de Médicos Generales y de Familia, se fundó oficialmente en la Quinta Conferencia Mundial de Medicina General, celebrada en Melbourne en 1972, con organizaciones miembro de 18 países y donde se sentaron las bases para el desarrollo de la especialidad de MFyC si bien, sus orígenes se remontan a la primera conferencia mundial en 1964, sobre la práctica general, celebrada en Montreal, organizada por el Colegio de Medicina de Familia de Canadá (18,19). Y en 1978, en la Conferencia de la OMS-UNICEF (Organización Mundial de la Salud-United Nations Children’s Fund) en Alma-Ata, se produce el nacimiento de la Atención Primaria de Salud, lo que provocó un cambio esencial en la organización de los servicios de salud, la AP (Atención Primaria) es el eje vertebrador del sistema de salud y el primer nivel asistencial. Estos cambios han afectado tanto a los sistemas sanitarios como al sistema educativo (20-21). Con la MFyC como especialidad médica y disciplina académica, hay una recuperación del prestigio profesional y social de la medicina general (3,10). En España, desde su nacimiento hasta la actualidad, ha habido un gran desarrollo de la especialidad de MFyC a lo largo de 47 años, con 8 comisiones nacionales y 6 programas, de los que 4 son oficiales (10,17,22-24), pero su incorporación como disciplina académica a la universidad ha sido lenta (1,17,22). Así, su incorporación obligatoria fue a partir de la orden ministerial ECI/332/2008 (25). 2. Historia de la docencia de Medicina Familiar y Comunitaria en la universidad española. En la historia de la docencia de la MFyC en la universidad española, aunque cada Facultad de Medicina tiene su propia historia, sus propias experiencias, sus profesores y diferentes tiempos, se puede resumir en tres grandes periodos: 1. Final de la década de los 70 y década de los 80 con los acontecimientos que favorecieron la entrada y sus primeras experiencias en el pregrado. 2. Década de los 90 e inicio del siglo XXI hasta la finalización de la Licenciatura de Medicina, en donde se consolida una oferta docente de pregrado en la mayoría de las facultades analizadas. 3. El inicio del Grado de Medicina, en donde la MFyC se incorpora como disciplina académica obligatoria en los planes de estudio hasta la actualidad. 2.1. Final de la década de los 70 y década de los 80 con los acontecimientos que favorecieron la entrada y sus primeras experiencias en el pregrado. 2.1.1 Acontecimientos En el año 1978 se aprobó la Constitución Española y ese mismo año nace la especialidad de medicina familiar y comunitaria, la primera comisión nacional y el primer programa postgraduado de formación. En 1979 comienza la primera promoción vía MIR (Médico Interno Residente) de especialistas de MFyC, que finalizó en 1981 (10,17,22). Estas primeras promociones, se formaron sin que existiera una infraestructura adecuada, pero fue fundamental la labor de estos primeros especialistas para el desarrollo de la especialidad y el reconocimiento más tarde como disciplina académica (1). En la primera mitad de la década de los años 80 se llevó a cabo en nuestro país la reforma de la atención primaria con el nacimiento de los primeros centros de salud, y de las unidades docentes de medicina familiar y comunitaria. Y también aparece el marco legal para facilitar la reforma de la atención primaria: el Real Decreto de Estructuras Básicas de 1984 y la Ley General de Sanidad de 1986, por la que nace el Sistema Nacional de Salud y en donde la Atención Primaria es su eje central y puerta de entrada al sistema sanitario (10,17,22). La reforma supuso 4 grandes cambios: la creación de una infraestructura física, el centro de salud donde se puede atender los diferentes tipos de consulta, el trabajo en equipo, la creación del sistema de registro con la introducción de la historia clínica y la actuación basada en protocolos con la mejor evidencia científica. Es, en el inicio de la reforma de la atención primaria, cuando nace la necesidad de incorporar los contenidos docentes de MFyC en la universidad (26). Del marco legal que favoreció la entrada en el pregrado de la docencia de MFyC en la universidad, destacar el artículo 104 de la Ley General de Sanidad que indica: “Las universidades deberán contar al menos con un hospital y 3 centros de atención primaria universitarios, o con función universitaria, concertados y programados, para el ejercicio de la docencia e investigación, de forma coordinada por las autoridades universitarias y sanitarias”. Este marco facilitó la incorporación de los centros de salud a la docencia pregraduada, junto con la contratación de profesores asociados (27). El apoyo de la Comisión Nacional de la especia- lidad de MFyC y de las sociedades científicas de Atención Primaria españolas: Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), creando