Anales de la RANM

182 A N A L E S R A N M R E V I S T A F U N D A D A E N 1 8 7 9 INFECCIÓN POR HANTAVIRUS Bouza E, et al. An RANM. 2026;143(02): 182 - 206 INFECCIÓN POR HANTAVIRUS: VISIÓN GLOBAL Y SITUACIÓN EN ESPAÑA HANTAVIRUS INFECTION: GLOBAL OVERVIEW AND CURRENT SITUATION IN SPAIN Emilio Bouza 1 ; Ana Sánchez Fructuoso 2 ; Ana Villegas 3 ; Jorge Alvar 4 1. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Microbiología. 2. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Nefrología. 3. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Hematología. 4. Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina de España - Medicina Preventiva y Social. Resumen Los hantavirus son virus de ARN zoonóticos transmitidos por roedores, con distribución mundial y capaces de provocar enfermedades graves en el ser humano. Se han identificado más de 40 especies de hantavirus, de las cuales se sabe que más de 20 son patógenas para el ser humano. Los hantavirus del Viejo Mundo se asocian clásicamente con la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS), mientras que los hantavirus del Nuevo Mundo causan predomi- nantemente el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (HCPS), una afección caracterizada por una rápida progresión hacia la insuficiencia respiratoria, el shock y una mortalidad conside- rable. La infección en humanos se contrae habitualmente mediante la inhalación de aerosoles contaminados con excrementos de animales reservorio infectados, principalmente roedores, aunque se ha demostrado la transmisión de persona a persona en el caso del virus Andes. Esta revisión resume los conocimientos actuales sobre la biología, los reservorios, la transmi- sión, la epidemiología, lasmanifestaciones clínicas, el diagnóstico de laboratorio, el tratamiento, el pronóstico y la prevención de los hantavirus, con especial énfasis en la situación en España. A nivel mundial, las infecciones por hantavirus siguen estando infradiagnosticadas, ya que muchos casos son asintomáticos o presentan manifestaciones clínicas inespecíficas. El diagnóstico se basa principalmente en métodos serológicos y moleculares. Actualmente no se dispone de ningún tratamiento antiviral universalmente eficaz, y el manejo sigue siendo en gran medida de apoyo, desempeñando la cuidados intensivos y la oxigenación por membrana extracorpórea un papel crucial en los casos graves. Las pruebas acumuladas durante las últimas tres décadas confirman la circulación de hantavirus en España, tanto en reservorios animales como en humanos. Aunque la enfermedad clínicamente reconocida sigue siendo poco frecuente, los estudios serológicos y ecológicos demuestran que estas infecciones están presentes en el país. La vigilancia continua, la mejora de la sensibilización diagnóstica y el desarrollo de estrategias preventivas y terapéuticas eficaces siguen siendo prioridades importantes de salud pública. Abstract Hantaviruses are rodent-borne zoonotic RNA viruses with a worldwide distribution and the capacity to cause severe human disease. More than 40 hantavirus species have been identi- fied, of which over 20 are known to be pathogenic to humans. Old World hantaviruses are classically associated with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS), whereas New World hantaviruses predominantly cause Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome (HCPS), a condition characterized by rapid progression to respiratory failure, shock, and substantial mortality. Human infection is usually acquired through inhalation of aerosols contaminated with excreta from infected reservoir animals, primarily rodents, although person-to-person transmission has been demonstrated for Andes virus. This review summarizes current knowledge on hantavirus biology, reservoirs, transmis- sion, epidemiology, clinical manifestations, laboratory diagnosis, treatment, prognosis, and prevention, with particular emphasis on the situation in Spain. Worldwide, hantavirus infections remain underdiagnosed because many cases are asymptomatic or present with nonspecific clinical manifestations. Diagnosis relies mainly on serological and molecular methods. No universally effective antiviral therapy is currently available, and management remains largely supportive, with intensive care and extracorporeal membrane oxygenation playing a crucial role in severe cases. Evidence accumulated over the last three decades confirms the circulation of hantaviruses in Spain, both in animal reservoirs and in humans. Although clinically recognized disease remains uncommon, serological and ecological studies demonstrate that these infections are present in the country. Continued surveillance, improved diagnostic awareness, and the development of effective preventive and therapeutic strategies remain important public health priorities. Palabras clave: Hantavirus; Ortohantavirus; Fiebre hemorrágica con síndrome renal; Síndrome cardiopulmonar por hantavirus; Virus Andes; Zoonosis; Epidemiología; España. Keywords: Hantavirus; Orthohantavirus; Hemorrhagic fever with renal syndrome; Hantavirus cardiopulmonary syndrome; Andes virus; Zoonoses; Epidemiology; Spain. Autor para la correspondencia Emilio Bouza Real Academia Nacional de Medicina de España C/ Arrieta, 12 · 28013 Madrid Tlf.: +34 91 159 47 34 | E-Mail: emilio.bouza@gmail.com DOI: 10.32440/ar.2026.143.02 .as01 A L E R T A S A N I T A R I A Enviado: 25.05.26 | Revisado: 30.05.26 | Aceptado: 02.06.26